唐志平老人还在“回家”的路上，但即使他获得户籍，如何安度晚年仍将是个问题。记者了解到，山东省每千名老人拥有机构养老床位不到30张，今后大量老人养老仍然以居家养老模式为主。但仍在筹建中的居家养老机构，缺少国家鼓励政策，其合法身份还有待认可。

　　“穿针引线”者为何如此紧缺？　每天工作超10小时仍顾不过来

　　“刘奶奶75岁，每月只有400元抚恤金，我们给她制定花钱规划，150元买药、100元买菜……”

　　9日，在济南市市中区七里山社区，养老服务专职社工李国青忙得不可开交。李国青来自济南一家社工服务组织。2011年，她与另一名同事来到七里山社区，开展了名叫“快乐老家”的社区居家养老服务项目。在济南市，这样的项目组织还有7个。这个由民政部门出资、社区街道出场地的项目，在两年内为辖区几乎所有老人完善了“紧急呼叫”电话，建立了13个老年互助组织和300多人的老年QQ群，并由香港中文大学支持，在社区开办各种便民活动。他们甚至正在争取省立医院到七里山社区“医院入户”，方便老年人就诊。

　　不过，在整个七里山社区9万多居民当中，这样的独居老人有1242名，占全部老人的28%。其中，65岁到89岁之间的老人占大多数。但2013年，七里山小区的专职社工减至只有李国青1名，她全年的活动费用和自己的工资只有5万元，另外有四五名临时社工和志愿者帮忙。李国青说，他们每天工作10小时以上。即便如此，有的老人，一个月也只能去看望三四次。

　　“现在邻居我们都不认识，平时只有李社工联系大家。”63岁的安继祥老人说，如果没有社工“穿针引线”，大家很难实现互信互助。

　　但李国青坦言，社工只能在组织和心理上给老人归属，无法代替医疗、家政等服务机构的职能，如今他们面临的问题便是，想要给老人找个护理员，甚至家政服务员，都不是一件容易事。

　　培训机制是否该完善了？　高级养老护理员全省仅190人

　　去年底，我省出台《加快社会养老服务体系建设的意见》，其中鼓励发展社区老年人日间照料中心、老年人配餐送餐中心、家政服务公司等多种形式的养老服务实体，为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等专业化服务。

　　济南市民聂建立“参照”政策，在济南筹建了第一家上门养老服务机构。聂建立说，上门养老服务，包括给老人泡脚、按摩、推拿，给卧病老人喂流食、插导管，甚至为老人做家务。不管是健康老人，还是失能老人，他们都有专门的护理人员登门照顾。“一个小时36元，论次也可以，一个月十来次，也就是四五百元。”

　　但是在网上“贴出”招聘启事以后，他却发现很难找到既有行医资质，同时还能提供家政服务的护理人员。

　　济南市阿里山老年公寓负责人刘美吟告诉记者，持证上岗与非持证上岗的护理员在护理技术上存在很大差别。“专业护理师，就是高薪也很难聘到。”

　　我省目前60岁以上的老年人口约为1500万人。但省民政厅社会福利和慈善事业促进处处长苏道义告诉记者：“去年有养老高级护理员资格的人全省只有190人，今年我们打算培训300人。培训机构我们还在选择，鉴定机构还未批下来。”

　　苏道义说，按照省、市、县三级分别培训高级、中级、初级养老护理员，如果区县一级没有培养出初级护理员，那么中级、高级护理员培训势必受到影响。而这成为现在护理员稀缺的重要原因。

　　鼓励政策能否更详实？　居家养老机构“身份”很尴尬

　　这个问题同样困扰着聂建立。他告诉记者，新兴居家养老服务机构，在工商和民政部门，这类机构都没有准确的定位。由于专业护理人员的缺失，这家计划覆盖全市上百万老人的居家养老服务机构，如今只有一名医师和十几名工作人员。

　　省民政厅民间组织管理局工作人员说，在非企业单位注册当中，并没有上门养老服务这一项，大多数老年服务机构都是老年公寓性质。而聂建立不得不在工商部门登记，而登记的经营范围也是“特批”的。“老年公寓的经营叫做老年照顾，我们单位加了两个字：‘上门老年照顾’。”聂建立说。

　　遇到“身份”难题并非聂建立一人。在济南建起一个700多平方米的养老服务中心，平时给几百个老年人上健康课、做理疗服务的乐陵万家居家养老服务中心也遭遇到同样的注册难题。

　　作为专业养老服务机构，医疗服务与家政服务是敏感话题。“新型养老机构很特殊，需要有心理疏导、医疗护理，还要有家政项目，但是现在的行业准入都是单一性的。”省商务厅商贸服务处调研员王玉洁告诉记者。

　　“这方面，国家已经出台了相关服务的资质，这类服务机构今后需要双重许可。”苏道义说，今后，居家养老服务机构不仅要在民政部门申请，还要在工商部门登记。居家养老服务机构的准确定位，可能还需一定时间。

　　苏道义和王玉洁均表示，居家养老服务需求虽然是市场需求，但在国家政策还不明朗的情况下，很难调动各方面积极性，整个产业仍然很难做起来。(齐鲁晚报 张榕博)