□　本报记者 杨润勤 本报通讯员 王 东

　　◆医改进入深水区，破解百姓就医难迫在眉睫。作为全省医改的“龙头城市”，济南率先亮剑，直戳百姓就医难点。

　　“家庭医生”走进寻常百姓家

　　“做梦也没有想到，俺农民也有了‘家庭医生’,让医生来家里看病！”4月19日上午，在济南十六里河街道办事处瓦峪村，一位80岁高龄的张姓老人掩饰不住内心的激动，十分动情地对记者说。

　　当天，济南市市中区“千名医生进农户”签约活动启动仪式在该村举行，协议规定，对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人、精神病人，以及行动不便且确有需要的其它患者等重点人群，根据农民需求和诊疗规范提供上门诊疗服务。

　　济南市卫生局长贾堂宏告诉记者，去年以来，济南在各县(市)区全面推行以社区为平台、居民为对象的“片居包干、团队合作、责任到人”契约式服务模式，让“家庭医生”上门为重点人群诊疗。到今年年底，家庭医生式服务将覆盖全市重点人群的50%。也就是说，济南有一半城乡重点人群可以足不出户，享受医生上门服务。

　　预约“一号通” 就医“一卡通”

　　济南市2009年在全市7家医院率先实行预约挂号，随后又扩展至济南二级以上医院。此举，有效缓解了挂号难问题。然而，记者调查发现，由于各医院预约诊疗平台程序不一，患者需要一一适应，这也影响了预约诊疗的开展。

　　贾堂宏表示，济南将整合全市医疗信息化资源，近期推出全市统一的“一号通”预约挂号平台。城乡居民只要记住一个简单的电话号码，像拨打120急救电话一样，就可以在全市任何一家医院预约挂号。贾堂宏还透露，目前，每家医院都有自己的“医卡通”，一家医院一张卡，为患者带来很多不便。济南市近期也将加快对居民健康卡工程的设计和规划，把健康卡变成“一卡通”，全市各医院通用。

　　让以药补医“寿终正寝”

　　日前，家住济南洪楼南路的居民李正向记者算了一笔账：他因腹泻在一家省级医院住院一周，花了2800元，结账时药费就占1900元，他对医院高药价难以理解。

　　贾堂宏告诉记者，济南二级以上医疗机构基本药物配备比例上调至90%。基本药物平均降价35%，每门诊人次药费比制度实施前平均下降24.6%，每住院床日药费平均下降29.3%。显然，济南医疗机构药品所占比例已低了一大块。

　　然而过高的药价，依然让很多患者难以接受。据了解，国家已经提出，“十二五”期间全面取消以药养医，山东确定，今年新增试点县不少于50个。不再“以药养医”后，医院依靠医疗服务收费和政府补贴降低医疗费用。

　　对此，贾堂宏说，前一个时期，章丘、平阴的7家县级公立医院改革试点启动，试点医院全部取消了15%的药品加成，药品按进价销售，同时7家医院略微提高了诊疗、护理、床位、手术等项目价格，“略微”部分也不用患者全部承担，大多纳入医保和新农合报销范围内。济南将选择时机扩大试点医院，用不了多久，以药补医将在济南“寿终正寝”。