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威海大病互助险不分病种 为职工再加一道保障

来源:大众网-大众日报2013年4月10日【评论0条】字号:T|T

  近日,威海一家企业的谷师傅因心脏病入院治疗,共花费医疗费50万元,医保报销后个人仍需负担7万多元。由于他参与了威海市总工会组织的“工会会员爱心互助补充医疗保险”,最近又获得5万元的赔付。

  在多年的困难职工帮扶工作中,威海市总工会发现,虽然绝大多数职工已参加了基本医疗保险统筹,但对于身患大病、重病的职工尤其是进城务工人员来说,个人支付25%左右的医疗费用仍是一个不小的负担,因大病而致贫、返贫的情况占到困难职工总数的三分之二。

  为了切实解决大病职工的实际困难,从2010年起,威海市总工会在全省首创了“工会会员爱心互助补充医疗保险”,将参保费用定为每人每年36元,起付线为基本医疗保险报销后个人负担达到1万元。其中,个人负担1万到4万元之间的赔付比例为80%,4万元以上的赔付比例为90%,5万元封顶。为最大限度地让职工受益,职工一年之内多次住院的,不分病种、不限次数,个人负担累加达到1万元的也可获得赔付。

  据初步统计,三年来,共有35万人次参加“大病互助险”,收取保费1281万元。截至今年1月份,已有近5000名职工获得理赔,理赔金额共计1400万元。为了扩大职工受益面,提高保障水平,今年威海“大病互助险”参保费用提高到50元,争取当年参保人数达到30万人。

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