12日，山东省暨济南市城市癌症早诊早治项目正式启动。作为国家医改重大专项公共卫生项目，该项目将为济南市四个区的5万城市居民提供免费的健康筛查。
为推广癌症筛查和早诊早治适宜技术，控制高发癌症对城市人群的危害，2012年卫生部确定在全国9个省份实施城市癌症早诊早治项目，针对我国城市居民常见的五大类癌症，即肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌和肝癌，开展筛查和早诊早治并进行卫生经济学评估。山东省是项目省份之一。
据省卫生厅副厅长左毅介绍，随着城市化、工业化、老龄化进程的加快，癌症已成为危害我省居民生命和健康最重要的慢性病之一。最新的调查数据显示，癌症在我省居民死因顺位中位居第二位，在城市居民死因顺位中位居第一位。
山东省疾病预防控制中心2011年肿瘤登记报告显示，在所有恶性肿瘤中，我省居民肺癌发病率最高，占24%，其次是胃癌，占15%，食管癌占11%。山东省立医院肿瘤中心副主任、化疗科主任王潍博主任医师介绍，胃癌和食管癌又合称为上消化道癌。也就是说，我省上消化道癌的发病率占到所有恶性肿瘤发病的26%。而就济南市来说，也是肺癌最多，占所有肿瘤的25%，其次是胃癌，占14%。
按照山东省2012-2013年度城市癌症早诊早治项目实施方案，2012-2013年度将在济南市历下区、市中区、槐荫区和天桥区完成5万城市居民“五大类癌症”的危险因素调查和高危人群评估，对被评估为高风险人群的居民，由各社区卫生服务机构逐一预约，安排到项目定点医院接受相应的免费临床检查。山东省肿瘤防治研究院作为项目定点医院，将承担临床筛查工作。
高危人群筛查会选择筛查点内40岁-69岁、本市户籍常住人口(在本地居住3年以上)为筛查对象。项目采用整群抽样方法，以社区为单位选取筛查对象，不能是单一职业人群，保证70%以上的目标人群能够被纳入。据介绍，全部项目工作将在2013年3月底前完成。
能够早发现的癌症现在只有20%-30%
癌症发病率近年来上升明显
山东省立医院肿瘤中心副主任、化疗科主任王潍博主任医师介绍，“现在得癌症的病人有越来越多的趋势，上世纪90年代我刚到医院时，内科病房有25张病床，还住不满人，现在200多张病床都不够用。”王潍博告诉记者，“现在癌症已经超过心脑血管疾病，成为死亡最多的疾病。”
王潍博说，肿瘤由多种因素引发，如生活环境、饮食习惯、生活习惯、工作压力、遗传因素等。生活环境不健康，污染比较严重，饮食习惯不科学，经常抽烟、过度劳累、工作压力大，心情抑郁、自身携带易感基因等都可能导致身体细胞的病变，引起癌症。
1/3的癌症早发现、早诊断、早治疗可治愈
“癌症并不意味着死亡，1/3的癌症通过早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的。”王潍博说。
他介绍，早在1981年，世界卫生组织的癌症专家就指出，1/3的癌症是可以预防的；1/3的癌症通过早期发现、早期诊断、早期治疗是可以治愈的；1/3的癌症经过合理治疗是可以延长生命，减少痛苦，提高其生活质量的。
王潍博说，有些肿瘤，如早期结肠癌、早期乳腺癌经过手术可以治愈；有些肿瘤，如淋巴癌、生殖细胞癌等，服用药物可以治愈；中期的乳腺癌、结肠癌、肺癌等，可以通过综合治疗来达到治愈的效果。“但是人们往往陷入一个误区，觉得治愈就是将肿瘤根除。”王潍博告诉记者，“我们所说的治愈是指通过药物或手术控制、稳定病情，使肿瘤缩小乃至消失，如果五年内不复发就可以说是治愈，但是无法保证永不再复发。”
问题在于早发现的比例只有20%到30%
既然1/3的癌症通过早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的，为什么癌症发病率和致死率近年来却逐年上升？根本问题在于癌症的低发现率。
“目前的问题是，由于癌症病人早期症状大多较轻微，不少患者不会主动到医院检查，一旦症状明显时，病程又常常到了中晚期，失去了较好的治疗机会。”中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷12日在山东省暨济南市城市癌症早诊早治项目启动仪式上介绍。
王潍博说，根据临床数据显示，癌症能够早发现的比例只有20%到30%，大多数癌症患者发现时已经进入中晚期，失去了治疗的最佳时机。
山东大学第二医院健康管理中心主任刘斌认为，由于不少人没有健康查体的习惯，目前我国癌症的早发现率太低，导致不少患者丧失了治愈的机会。他说，一般早期的癌症通过健康查体可以发现，但很多人认为查体后没病的话，就是花了冤枉钱，这显然是错误的。
有些癌症科学治疗可长期带瘤生存
王潍博介绍，现在恶性肿瘤被当成一种慢性病来治，特点是可控而不可根除。但近年来随着肿瘤治疗新技术、新药物不断出现，经过合理治疗，部分癌症病人有希望转为慢性病，像其他慢性疾病一样，尽管不能治愈，但可以长期带瘤生存，并且能有较高的生活质量。
这就意味着对于癌症病人而言，及时的诊断治疗、使用正确的治疗方法以及出院后的定期复查都尤为重要。但在临床上，许多病人或家属由于对癌症不了解，或者是一知半解，或听信人言，就匆匆决定治疗或不治疗，结果导致治疗延误，给病人增加更多痛苦。
“要科学抗癌，治疗不足或过度治疗都不对。”王潍博建议，如果查出确实是癌症，一定要接受正规医院专业医生规范化的治疗，不要盲目相信一些民间的偏方土方。
