难度大的手术涨钱多甲状腺手术多花1500元
根据相关要求，取消药品加成减少收入的80%部分，要通过提高医疗服务价格补偿。因此，在取消药品加成、降低检查费的同时，医改方案也提出执行新的医疗服务价格标准。对普通患者来说，感受最直观的就是手术费上涨。
“医改前，甲状腺癌扩大根治术费用在3000元-3500元之间，现在变成了4510元，涨了近5成，这还不包括住院费、护理费、药费等。”9月5日，济南一家三甲医院甲状腺外科的刘医生告诉记者，手术包括甲状腺癌切除、同侧淋巴结清扫、所累及颈其他结构切除，涉及甲状腺方面的手术基本都是三级、四级手术，因为它位置较为特殊，做不好很容易出问题。
“依据技术难度、复杂性和风险度，我国将手术分为四级。”刘医生说，在手术费方面，手术难度小的一级手术，提高了10%，难度大的四级手术提高75%。
此外，省内一家大型三甲医院负责人也表示，虽然药费降了，但住院费、手术费涨幅更大，作为大型综合医院，病房里经常人满为患，做手术要排号，所以上涨部分基本能弥补药费零加成带来的损失。
“对住院病人来说，假如动个四级手术，费用一下就涨75%，药费降低只是很小一部分。比如说，甲状腺手术可能要比改革前多花1500多元，再加上涨的护理费、床位费，下降的药费和检查费就微不足道了。”该负责人坦言。
剖宫产花了1.6万，白内障手术涨一两千
近日，记者在山大二院遇到为妻子办出院手术的小刘，妻子刚生了个小公主，“是剖宫产，从入院到出院一共7天，花了1 。 6万。”小刘展示着他刚打印出来的入院费清单：剖宫产术1350元、经腹子宫肌瘤剔除术/次2620元、一级护理/日45元、二级护理/日30元、院内会诊副主任医师/次60元、钠钾镁钙葡萄糖注射液/500ml/袋49 。 55元……
在小刘打印的日结账单中，记者注意到，住院诊察费、护理费和手术费均有所上升，其中一级护理费由9元/日涨到45元/日，二级护理费由6元/日涨到30元/日。而上涨最多的当数手术费，根据医改相关文件，在手术费方面，手术难度小的一级手术，提高了10%，难度大的四级手术提高75%，拉开了简单手术和复杂手术的价格差距。
记者从手术分级制度表中查询到，小刘的妻子做了剖宫产手术、经腹子宫肌瘤剔除术，都属三级手术，“医改前剖宫产手术大概在1000元，经腹子宫肌瘤剔除术价格在1500元-1800元。”省城一家医院产科护士说，只这两项手术就要比以前多花1000多元。
“内科病人花费少了，但外科会增加不少。”省内一家三甲医院的负责人表示，内科很多病人只需从医院买药，取消加成后，这些病人确实能获益。但外科很多慢、重病人，由于需要手术及长期护理等“服务性”项目，花费会增加不少。以白内障手术为例，改革前收费水平在3000元左右，改革后由于手术、床位、诊疗等费用的提高，整个手术费用涨到4000—5000元。
（来源：生活日报）
