因严重肺病住院的青岛市民老王，从市胸科医院的病房跳下，导致脊柱骨折。老王的家属将医院告上法庭，认为是医院“错给了药”，导致病人精神错乱，才引发了惨剧。日前，青岛市中级人民法院作出终审判决认为，病人坠楼与医院错误给药存在因果关系。胸科医院在这起事件中要担七成责任，赔偿老王30余万元。

　　在医院看病，咋跳楼了？

　　5月16日，记者在采访中了解到，2010年6月25日，青岛市民老王因肺病住进青岛市胸科医院。入院前老王出现了嗽、咳痰，加重伴胸闷、憋气等症状。入院诊断为胸部阴影性质待诊、继发性肺结核复治和高血压病。当天老王就被收治住院治疗。住院6天后，老王从病房的二楼跳下。

　　据介绍，老王住院后的第5天，也就是2010年6月29日，青岛胸科医院开始对老王进行个性化治疗方案，即多种抗结核药物联合应用及对症治疗。这个方案中联合使用一线抗结核药和二线抗结核药，在二线药中新增了药物丙硫异烟胺。

　　当年6月30日傍晚，老王忽然狂躁不安，出现了精神错乱症状，医务人员把老王狂躁不安的精神症状，归结于老王喝了酒，是老王家属的疏忽。而在当晚10点，医务人员还给老王注射了地西泮，医务人员并没有做有关病程观察及护理记录。

　　家属认为，王先生入住医院后坠楼，正是由于吃了医生开出的“丙硫异烟胺”这种药物导致的。因为服用这种药物后，病人会产生“精神抑郁、精神错乱”的不良反应。而医院在给药的时候，不仅没有遵守原则按计量发放，也没有向病患及家属说明可能产生这种不良反应。因此，家属将胸科医院告上法庭。

　　病人跳楼，医院被判“错给药”

　　一审期间，李沧区人民法院审理认为，青岛胸科医院给老王的药物丙硫异烟胺，本来是应该一次吃0.2克，每天吃三次，但医务人员却一次性给了老王一瓶100片装的药物。

　　在药物丙硫异烟胺的不良反应中，较常发生有精神抑郁、精神错乱等，对人体中枢神经系统存在毒副作用；该药的药代动力学表明该药服用后1至3小时血药浓度可达峰值，有效血药浓度可持续6小时。医院没有按用药规程发放药物，也不能确认老王的服用剂量，没有提供老王的饮酒和酒后可能导致出现精神症状的证据。

　　李沧区人民法院认定青岛胸科医院明显存在过错，应当承担因过错而导致老王坠楼致伤的责任。也就是说，老王的坠楼和医院诊疗行为有因果关系。

　　按照李沧区人民法院的查明和认定的事实，胸科医院在给老王住院的诊断依据、治疗方案、符合继发型肺结核的治疗常规和治疗原则，并无不当。

　　但是老王在住院进行治疗时，法院并没有发现医院提供给老王知情同意书的有关记录，而医院给老王治疗时新增的丙硫异烟胺为二线抗结核药物，其不良反应中，经常发生的有精神抑郁、精神错乱等，该药物对人体中枢神经系统的毒副作用。

　　判医院赔给患者三十余万元

　　法院认为，对这类药品的首次应用时，医院应告知该药的治疗作用和不良反应，以及使用该药可能产生的副作用，但医院未能充分履行其告知义务，也未尊重患方的知情权，存在过错。

　　另外，老王住院服药出现症状后，已经对自己的行为不能控制，医院仍没有从老王的药物中的不良反应里寻找答案，也没有收回该药物，而是将原因归为老王饮酒和家属疏忽。直至老王凌晨4时10分跳楼，院方亦没有对几小时前烦躁不安的患者加强监护，法院认为医院存在注意与预见的缺陷，存在过错。

　　李沧区人民法院审理后作出一审判决，老王的跳楼与医院“错给药”导致出现精神错乱等不良症状存在因果关系，应承担整个后果的70%的责任，判医院赔给患者30余万元。另外30%的责任由原告自己承担。

　　胸科医院不服一审判决，又上诉至青岛市中级人民法院。日前，青岛市中级人民法院驳回胸科医院的上诉，维持一审判决结果。

　　记者 王荣