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山东跨省区医保结算占比高达23%

来源:求医网2013年4月19日【评论0条】字号:T|T

  据山东省人社厅4月12日举行的新闻通报会披露的消息,到今年年底,山东省符合条件的城镇医保职工和居民,将有望实现异地就医联网即时结算。

  山东省人社厅政策研究处处长张百顺说,2011年的统计数据显示,山东省异地就医备案人员约18.2万人,其中,省内异地、跨省异地分别约占77%和23%,“异地就医即时结算的呼声很高。”

  山东省2011年11月正式启动省内异地就医联网结算试点工作,目前省内各市到济南、潍坊、济宁、青岛、淄博、泰安、烟台7市异地就医,已实现即时结算,日照市也实现了联网。截至今年3月底,该省各市异地就医联网结算4万余人,医疗总费用达10.2亿元,统筹支付6.06亿元。

  据介绍,山东省在试点期间,借助就医地的系统网络,通过建立省级异地就医结算平台,统一建设全省医疗保险的“五库一系统”,即药品目录库、诊疗项目目录库、医用材料目录库、疾病编码数据库、医保医师库和异地就医结算系统。异地就医者不用全额垫付诊疗费用,只需在出院时缴纳个人承担部分。

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  来济南定点医院就医 不用回去报销

  省人社厅相关人士介绍,2011年11月,山东省正式启动实施异地就医联网结算工作,这也是2012年省政府确定的35件民生实事之一。目前,全省16市包括县(市、区)到济南市异地就医定点医院全部实现联网结算,截至3月底已联网结算4万余人。济南市异地就医定点医院也由开始的5家增加到23家。

  “这是一个突破性的里程碑式的进展,标志着我省医疗保险异地就医工作走到了全国的前列。”省人社厅相关人士称,在异地就医结算联网前,需要就医人员先垫付费用,回到自己所在的城市后再报销,在这个过程中,很可能需要各种证明材料,这种“跑腿报销”甚至会折腾市民两三个月。

  目前,省内来济就医的城乡居民医保参保人持医保卡就医,就能当场结算,报销不用来回折腾。

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