我省已有不少县级医院进行了综合改革试点。我省已有不少县级医院进行了综合改革试点。

  近日,济南市政府印发了《关于济南市深化公立医院综合改革实施方案的通知》(下称《方案》),《方案》中指出,到2016年底,实行按病种付费的病种不少于100个,符合规定的转诊住院患者,医保起付线可从首诊医疗机构住院治疗之日起连续计算等医改措施。那么,济南市民将从这次改革中获得哪些实惠和便利?

   实现分级诊疗,要加大报销差距

  改革方案指出,要推进分级诊疗体系,构建区域医疗中心与基层医疗机构功能错位配置、业务协同发展的服务体系,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉,引导居民合理就医。到2016年底,预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高至20%以上。

  对此,山东大学公共卫生学院教授徐凌忠指出,“分级诊疗离不开医保政策的配合和支持,除了方案中提出的转诊医保起付线可连续计算,还要加大在不同级别医疗机构就诊时医保报销的差距,充分发挥医保的杠杆作用,分流患者。”

  分级诊疗要避免让基层医疗机构最后沦为单纯为患者办转诊手续。徐凌忠对此表示,“如果不想办法提高基层医疗机构的诊疗技术,让患者真正相信基层医疗机构的水平,只通过政策强制分流可能会加大矛盾。”基层医疗机构想要留住高水平医生,也需要政策倾斜,适当提高其收入水平,保证各种药物种类配备齐全。

  “完全实现分级诊疗不是一朝一夕就能实现的,正如大家彻底改变生活方式很难一样,就医习惯的改变也需要时间。”因此,徐凌忠认为,分级诊疗和预约转诊的完善需要一个长期过程。