按病种收费，别搞“一刀切”
现在到医院看病住院，每天都会收到收费单，有些市民不免想问，有些挺贵的药虽然用了但是有没有必要，医院会不会安排了一些本不需要的治疗项目？今后，医院的收费方法也将进行改革，能够避免市民的这种担心。
《方案》中提出，建立按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费相结合的复合付费方式。鼓励推行按疾病诊断相关分组付费方式。同时，综合考虑医疗服务质量安全、基本医疗需求等因素制定临床路径，加快推进临床路径管理。
按病种付费已经有了时间表，济南将在今年年底同步扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面，实行按病种付费的病种不少于100个。
其实早在2015年6月，省物价局、省卫计委、省人社厅曾联合下发了《关于进一步推进按病种收费改革的意见》提出，2016年起，全省所有县级及参与城市公立医院综合改革的医院实行按病种收费数量不得少于50个。
近年来，我省各地都曾陆续推出按病种收费试点，不过申报的患者并不多，大部分试点最后都不了了之，“患者能否纳入按单病种收费，需要综合考虑患者年龄、自身健康状况、病情严重程度等多个方面，即使是个小手术，对于20岁的患者和70岁的患者差别也很大，因此单纯按病种收费可行性较低。”省城某三甲医院普外科医生告诉记者。
同时，按病种收费也限制了医院收入，医院推行的积极性并不高，徐凌忠指出，如果把控不严，按病种收费可能会带来医生挑选病人的情况，甚至有些医院或医生为了节省费用不用好药。同时，也会带来更多医疗纠纷，“不同的病人情况不同，统一的临床路径管理，这种‘一刀切’的诊疗方式会不会带来更多问题？”该医生提出了自己的疑问。
