三个月前，28岁的准妈妈早产生下了体重仅440g和300g的小龙凤胎，6天后，体重轻一点的小妹妹因发育不良不幸夭折，哥哥在医护人员的全力救治下，艰难闯过呼吸、黄疸、感染、喂养等关口，终于于一周之前顺利出院，刷新了青岛市的出生最低体重成活记录。
早产三个月青岛最低体重儿生死未卜
“宝宝出院之后挺好的，现在喂奶一次能有50ml了！”新妈妈王娜（化名）激动地向市立医院东院儿科的回访医生介绍着儿子出院之后的情况。
5月26日，28岁的准妈妈王娜刚到孕28+3周，便在青岛市市立医院东院早产生下了体重仅440g和300g的小小龙凤胎。
两个巴掌大小的宝宝身体虚弱，各个脏器发育均极不成熟，无法正常自主呼吸，面色发绀，心率不到正常新生儿一半，体重更是打破了青岛市出生最低体重成活记录，全国也是极为罕见，医生们不得不立即把小兄妹俩送到儿科重症监护室、立即实施全面抢救。
体重这么低的早产儿宝宝，要正常存活，需要闯过呼吸、黄疸、感染、喂养等重重关卡，任何一个环节的一点点风吹草动，都会让弱小的生命戛然而止。虽然医护人员全力抢救，但在出生第6天时，体重更小一点的妹妹，还是遗憾地离开了这个世界。之后，医护人员倾尽全力救治哥哥，从体温管理、呼吸管理、感染管理、液体管理、营养及黄疸管理、预防出血、眼底筛查、营养健康护理等多个方面护理，全力帮助这个弱小的生命闯过一道又一道难关。
勇闯首关，宝宝成功自主呼吸
超低早产儿的器官发育均极不成熟，尤其是心、肺、胃都还不能正常工作，没有抵抗能力，各种并发症随时可能发生，医生们的首要任务，就是保证哥哥的呼吸顺利通关。刚出生时，他呼吸微弱、皮肤青紫，医生们立即给予复苏、气管插管、及时给予呼吸机等支持，让他渐渐变得红润，心电监护也恢复正常。虽然呼吸机让宝宝的氧供有了保障，但存在着感染、气胸等诸多危险，医生们每天都会根据宝宝的综合情况，调整呼吸机参数，同时通过气管内滴入肺表面活性物质，促进肺的成熟，帮助肺尽快自行工作。在出生20多天的时候，终于为小宝宝撤离了有创呼吸机；随后，通过无创呼吸平稳过渡，到出生第26天的时候，终于成功撤机，让宝宝实现自由呼吸，让感染远离。
巴掌大宝宝勇闯多关顺利存活
一个出生体重440g、只比成人巴掌略大一点点的小宝宝要健康成长，必须要“吃好”。护士们刚刚开始喂奶的时候，是从0.2毫升鼻饲开始喂起，每顿奶都需要对肠胃功能进行严密观察，要注意胃的排空、大小便的排出，要严密监控和评估“液体出入量”，因为，一旦发生新生儿胃肠功能紊乱和坏死性出血性肠炎，宝宝的生命就会受到威胁。
为了尽量模拟母亲子宫内的环境，医生们将小宝宝放置在高级的暖箱里，确保了温度和湿度，还在暖箱上遮盖了暖箱罩，尽可能提高舒适度，减少外界声、光等的不良刺激。
功夫不负有心人，终于让哥哥在出生第70天时，能够脱离呼吸机正常呼吸，并且能够脱离胃管，接受人工喂养，并成功转到母婴病房，由妈妈亲自护理喂养。经过眼底筛查、头颅核磁共振、婴儿全身质量运动、听力筛查等一系列检查，小宝宝的各项指标大致正常，在出生第78天时顺利出院，当天体重达到1910克。
齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 刘腾腾
