三个月前,28岁的准妈妈早产生下了体重仅440g和300g的小龙凤胎,6天后,体重轻一点的小妹妹因发育不良不幸夭折,哥哥在医护人员的全力救治下,艰难闯过呼吸、黄疸、感染、喂养等关口,终于于一周之前顺利出院,刷新了青岛市的出生最低体重成活记录。

  早产三个月青岛最低体重儿生死未卜

  “宝宝出院之后挺好的,现在喂奶一次能有50ml了!”新妈妈王娜(化名)激动地向市立医院东院儿科的回访医生介绍着儿子出院之后的情况。

  5月26日,28岁的准妈妈王娜刚到孕28+3周,便在青岛市市立医院东院早产生下了体重仅440g和300g的小小龙凤胎。

  两个巴掌大小的宝宝身体虚弱,各个脏器发育均极不成熟,无法正常自主呼吸,面色发绀,心率不到正常新生儿一半,体重更是打破了青岛市出生最低体重成活记录,全国也是极为罕见,医生们不得不立即把小兄妹俩送到儿科重症监护室、立即实施全面抢救。

  体重这么低的早产儿宝宝,要正常存活,需要闯过呼吸、黄疸、感染、喂养等重重关卡,任何一个环节的一点点风吹草动,都会让弱小的生命戛然而止。虽然医护人员全力抢救,但在出生第6天时,体重更小一点的妹妹,还是遗憾地离开了这个世界。之后,医护人员倾尽全力救治哥哥,从体温管理、呼吸管理、感染管理、液体管理、营养及黄疸管理、预防出血、眼底筛查、营养健康护理等多个方面护理,全力帮助这个弱小的生命闯过一道又一道难关。

  勇闯首关,宝宝成功自主呼吸

  超低早产儿的器官发育均极不成熟,尤其是心、肺、胃都还不能正常工作,没有抵抗能力,各种并发症随时可能发生,医生们的首要任务,就是保证哥哥的呼吸顺利通关。刚出生时,他呼吸微弱、皮肤青紫,医生们立即给予复苏、气管插管、及时给予呼吸机等支持,让他渐渐变得红润,心电监护也恢复正常。虽然呼吸机让宝宝的氧供有了保障,但存在着感染、气胸等诸多危险,医生们每天都会根据宝宝的综合情况,调整呼吸机参数,同时通过气管内滴入肺表面活性物质,促进肺的成熟,帮助肺尽快自行工作。在出生20多天的时候,终于为小宝宝撤离了有创呼吸机;随后,通过无创呼吸平稳过渡,到出生第26天的时候,终于成功撤机,让宝宝实现自由呼吸,让感染远离。

  巴掌大宝宝勇闯多关顺利存活

  一个出生体重440g、只比成人巴掌略大一点点的小宝宝要健康成长,必须要“吃好”。护士们刚刚开始喂奶的时候,是从0.2毫升鼻饲开始喂起,每顿奶都需要对肠胃功能进行严密观察,要注意胃的排空、大小便的排出,要严密监控和评估“液体出入量”,因为,一旦发生新生儿胃肠功能紊乱和坏死性出血性肠炎,宝宝的生命就会受到威胁。

  为了尽量模拟母亲子宫内的环境,医生们将小宝宝放置在高级的暖箱里,确保了温度和湿度,还在暖箱上遮盖了暖箱罩,尽可能提高舒适度,减少外界声、光等的不良刺激。

  功夫不负有心人,终于让哥哥在出生第70天时,能够脱离呼吸机正常呼吸,并且能够脱离胃管,接受人工喂养,并成功转到母婴病房,由妈妈亲自护理喂养。经过眼底筛查、头颅核磁共振、婴儿全身质量运动、听力筛查等一系列检查,小宝宝的各项指标大致正常,在出生第78天时顺利出院,当天体重达到1910克。

  齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 刘腾腾