174天，23次手术创造的生命奇迹｜寿光市人民医院创伤骨科成功救治一位爆炸伤重症患者

寿光市人民医院

2022年度重大抢救病例（三）

2022年5月17日上午，我院接诊一位爆炸伤导致的重症患者。病人严重缺血缺氧，头面部、胸背部、四肢大面积重度烧伤，创面内满布木屑、纸屑、塑料壳等异物，左侧耳廓脱落，右侧食指断裂，左右小腿巨大皮肤肌肉缺损，白骨嶙嶙，大血管神经肌肉断裂缺损……场面极度惨烈。

命悬一线

院前救治点亮生命之光

患者伤情严重，入院后各项生命指标均呈现持续性恶化趋势，病情紧急，生命危在旦夕。

院领导指示，要不遗余力，全力抢救。创伤骨科李清洋主任立即联系手术室开辟绿色通道，联合重症医学科、麻醉科等立时组织实施抢救。麻醉医生、手术室护士携带了足足5辆手术车的手术设备、器械迅速赶到重症监护科，硬是将重症监护科病房变成了临时手术室。

抢救手术持续了将近6个小时。过程虽然漫长，但效果非常成功，为患者后期的康复奠定了良好的基础。

夙夜匪懈

术后照护走上康复之路

手术结束并不意味着救治成功。患者体温高，肺挫伤重，气道分泌物多，给予了气管切开，以防气道梗阻；创面渗出多，并出现烧伤组织坏死，给予每日定时换药清创，及时清除创面分泌物，保持创面清洁，以防创口感染。一周内，患者更是出现了多次血压下降的情况，同时给予多次输血治疗。在此期间，重症医学科谭植华主任衣不解带一直坚守在科内，创伤骨科李清洋主任、王海涛医师等不分昼夜持续照看，时时观察病情变化，及时对全身创面进行处理。

每一个难关的渡过都是一次死里逃生。在随后的多天里，患者又经历了肝功能衰竭、肾功能衰竭、全身菌血症、严重创面感染等一系列严重的并发症，高热，寒战、烦躁，伴有谵妄症状多达30多天。所幸，在创伤骨科救治团队的精心呵护下，最终都化险为夷。

患者总共住院174天，前后接受大大小小手术23次，在我院创伤骨科与重症医学科、麻醉科的携手努力下，终获满意效果，不仅成功保住了生命，肢体功能也得以保留。出院时，患者已能无需搀扶，自行走路，且自行进食。

医者以“救死扶伤，治病救人”为天职，患者的康复，就是对我们最好回馈……尤其是如此危重的病人。

创伤骨科医护团队

创伤骨科：王海涛

来源：寿光市人民医院