医疗保障涉及千家万户，事关人民群众健康福祉。记者从26日烟台市府办举办的“2019，高质量发展这一年”系列新闻发布会——社会民生专场获悉，2019年，烟台医保推荐四大医保改革，完成十件便民惠民实事。
据烟台市医疗保障局党组书记、局长王永秋介绍，医保待遇水平进一步提高，形成既保大病又管小病、既保基本又管精准的保障合力。扩大医保报销范围。第一时间将国家谈判确定的53种抗癌药纳入烟台市基本医保报销范围，部分药品实施医院和药店“双渠道”供药。将2项检测项目和28种院内制剂纳入医保报销范围。
强化特殊疾病保障。将高血压、糖尿病参保患者门诊药费纳入报销范围，惠及患者80余万人。将苯丙酮尿症患者必需的检查项目、治疗药品、特殊治疗食品纳入医保保障范围。脑瘫儿童保障年龄延长至17周岁，将5类残疾儿童和孤独症儿童的医疗康复纳入全额保障范围。增加3类精神类疾病为门诊慢性病病种，提高血友病的门诊保障水平，降低门规慢性病准入门槛，直接确认备案病种达到64种，即时办结病种达到43种。
提高大病保险待遇水平。居民大病保险待遇水平稳步提高，1.6万元以上（含）、10万元以下部分的报销比例由50%提高至60%；10万元以上（含）、20万元以下部分的报销比例由60%提高至65%。
居民长期护理保险试点工作进展顺利，约2.25万人纳入居民长期护理保险保障范围，确定定点医护机构9家，为49人拨付长期护理保险待遇34.29万元。
推进医保精准扶贫。建档立卡贫困人口实行统一参保缴费，贫困人口大病保险起付标准由6000元降低至5000元，个人负担的合规医疗费用5000元以上（含）、10万元以下部分的报销比例由55%提高至65%；10万元以上（含）、30万元以下的部分给予75%的补偿；30万元以上（含）的部分报销比例由80%提高至85%，取消贫困人口居民大病保险年最高支付限额。贫困人口的住院医疗费救助比例由50%提高至70%。建立再救助制度，四类特殊群体经五重保障后，个人负担合规费用超过5000元的，由医疗救助按70%比例给予再救助，年最高救助2万元。
服务体验进一步优化，大力推进服务流程再造改革，以证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优“四最”为目标，对18类34项医保经办服务进行流程再造，办事环节压缩14.7%，办理时限缩减45.5%，申办材料精简18.1%。异地就医更简单。取消就医地医疗机构备案限制和经办机构审核环节，增加多种异地就医备案便捷服务途径，参保人可多种方式实现自主备案服务，实现全程网办、秒办；异地医疗费用手工结算限时办结，发放模式改为一月多次发放，报销时限由3个月缩短至15个工作日。新增全国联网结算定点医药机构19家，总数达到92家。烟台市省内异地社保卡刷卡结算定点医疗机构达到104家。生育津贴由定点医院扫描上传，经办机构即时线上审核，由次月发放改为当月发放。转移职工实现在新参保地可直接接续，退休人员医疗待遇实现由系统自动审批，切实减轻了群众办事负担。
