取消公立医院的药品加成(中药饮片除外),一律实行零差率销售,切实降低患者用药负担。取消以药养医,改革补偿机制,公立医院补偿机制……”济南58家省市属公立医院自今年6月1日起同步推行医疗改革,其中包括取消15%药品加成、药品零差价销售,提高门诊诊察费、护理费等医疗服务价格,降低大型检查费用等。
医院业务收入普遍下滑
“怎么100块钱了,上次来看病挂号才几块钱的!”8月2日上午,齐鲁医院咨询服务台前,从淄博前来就诊的牛女士问询着医事服务费。医院门诊大厅的屏幕上,依然不断滚动着《关于取消药品加成理顺部分医疗服务价格有关问题的通知》,但显然,牛女士并不清楚医改后诊察费提高的事情。
像牛女士一样抱怨诊察费贵了的人不在少数,但各家医院的检测数据却实实在在地显示着收入在下滑。
“各医院情况不一样,我们医院药占比比较高,能有40%多,所以在实行药品零加成后,光药品零差价一项,就减收约2.3亿元。”省城一家三甲医院相关负责人称,虽然体现人员服务价值的劳务价格有所提高,但这只能弥补约七成。
另一家综合三甲医院的监测数据则显示,该院6月份业务收入不足1.1亿元,与5月相比下滑了1.6%。
知名专家号未全面推开
取消药品加成的同时,《关于取消药品加成理顺部分医疗服务价格有关问题的通知》也提到要扩大医院定价自主权,并在诊疗收入方面给了10%的自由浮动定价空间,但记者咨询了多家省级医院,发现并无一家全面提高诊疗价格。
济南一家省级三甲医院医务部负责人张一(化名)告诉记者,该院6月的药占比(买药花费与看病总花费的比)相较5月下降了4个百分点,与2015年6月相比则下降了6个百分点。
“医院有10%的浮动定价空间,但我们没有借机上调,就连100-300元的知名专家号我们也没跟进。”张一认为,进项有减无增,收入下滑也是正常现象,“相比之下我们医院收入下滑的还不算多,因为之前的药占比就不算高,只有34.07%。”
至于上百元的知名专家号在提高医院整体收入上能有多大作用,张一认为不好笼统下结论,但作为一个观察者,他认为几家医院推出的知名专家号,效果并不是很理想。
“知名专家每天限接20个号,也只有个别科室能看满。”患者们是不知道有知名专家号这回事,还是根本不太认可?8月2日,在某家推出了知名专家号的医院,一位医生对记者表达了自己的不解。而这在一定程度上,也印证了张一的观点。
记者了解到,对于知名专家号,包括山东省千佛山医院、山东大学第二医院在内的多家医院都持观望态度,并不着急推出。