病有所养
潍坊长期护理保险基金年筹资9000万元
一直以来，参保人员对医疗护理有着不同的需求。2015年1月1日起，潍坊开始实施职工长期护理保险试点，试点期间城镇职工护理保险基金按照职工医疗保险缴费基数的0.2%，从医保统筹金中划转。2015年，潍坊市民政部门从福彩公益金中划转了500万元充实到护理保险基金，实现长期护理保险基金年筹资规模达到约9000万元。
据了解，潍坊建立了三种医疗护理方式：一是机构护理，入住具有医疗资质的养老机构接受长期医疗护理。二是居家护理，居家接受医护人员上门提供的医疗护理服务。三是医疗专护，入住一、二、三级医院接受医疗专护。
目前，在床人数为1394人，其中，机构护理127人，居家护理1223人，医疗专护34人。此外，护理保险科学确定结算方式和结算标准，实行了按床日费用“定额包干结算、结余留用、超支不补”的结算办法。目前机构护理和居家护理按每床日60元标准结算，在一、二、三级医院医疗专护分别按每床日120元、170元、200元标准结算。“从一年来运行情况看，结算标准比较科学，全市包干额度费用平均结余25%左右。”潍坊市人社局医保科科长苑耀明介绍说。
谈及试点的成效时，苑耀明表示，一些长期以来难以解决的医改难题初步破解，受到了“患者减负担，医保少支付，机构得发展”的共赢效果，得到了广大失能、半失能老人和家庭的普遍欢迎。“‘住院难、看病贵’的问题得到了有效缓解，失能、半失能老人医疗护理权益待遇得到切实保障；长期医疗护理保险制度的建立，搭建了以家庭和养老机构为主体的医疗护理服务平台，分流了住院人群，失能老人“挤住院”的问题得到有效缓解。”
同时，参保职工的医疗护理费用支出明显降低，高于住院报销标准的长期护理保险政策，使患者负担大大减轻，解决了失能、半失能老人因家庭困难、费用较大而住不起院的问题；长期护理保险制度实行的结算方式，更为定点护理机构提供了政策和资金支持，对于优化现有医疗资源配置，促进一二级医院转型发展，引导社会力量举办‘医养结合’的养老护理机构发挥了积极作用。
