哪些病种可在县域内住院诊疗

  既然要推进分级诊疗制度,就需要确定分级诊疗病种范围。在印发上述实施意见的同时,山东也给出了《县域内住院诊疗病种参考目录》。据梳理,该目录中共包含支气管哮喘、慢性支气管炎、高血压病、胃溃疡、婴儿腹泻、2型糖尿病、急性阑尾炎等110种病种。

  基层医疗机构医保支付比例将提高

  在推进分级诊疗的过程中,山东将发挥医保对医疗行为的调控引导作用。上述实施意见提出,将重点保障大病和较大疾病,适度控制一般性疾病补偿费用。适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例,不同级别医疗卫生机构之间的报销比例原则上相差不低于10%;对符合规定的转诊住院参保患者可以连续计算起付线,对未经转诊的参保患者可适当降低医保基金支付比例,引导群众到基层医疗卫生机构看病就医。

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  鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊,对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病,由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。

  村卫生室、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院以提供全科医疗服务为主,当好健康“守门人”;县级综合、中医、妇幼保健机构以常见病、多发病专科诊疗为主,负责急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊。

  三级医院以提供急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务为主,逐步减少普通门诊和常见病一般诊疗服务。