原标题：警惕！多年高血压没当回事 48岁驾校教练猝死
来不及跟这个世界告别，甚至未给家人留下只言片语，他的生命就永远定格在了48岁的这个冬季。那天，他本该像往常一样带着学员练习驾驶，却不料突发脑出血猝死。尽管医护人员尽了最大努力去抢救，仍然没有挽留住他的生命。
据了解，死者患高血压已经有十多年时间，但他从来没有吃药来治疗。济南市第三人民医院心内一科主任刘旭杰告诉记者，每4个成年人中就有一个患有高血压，每4个死亡的人中就有1个死于高血压。然而，很多患者并不重视高血压，有些甚至在发生了心脑血管疾病之后才意外发现自己患有高血压。
上班时突发脑出血，48岁驾校教练猝死
“要不是这么多年没控制高血压，患者应该不会突发如此凶险的脑出血。”市民范先生的离世，让济南市三院的许多医护人员都颇感遗憾。上有老人要赡养，下有孩子未成家，48岁的范先生原本是一个家庭的顶梁柱。作为一名驾驶教练，发病那天，他像往常一样早早来到驾校，指导学员进行驾考科目二倒车入库的练习。不料，在学员练习的时候，他突然扑倒在地上，没了反应。范先生驾校的同事和学员们拨打了120急救电话，将其送到了附近的济南市第三人民医院。
“送到医院时，患者已经是濒死状态，呼吸频率非常低，每分钟只有两三次。”济南市三院急诊科主治医师于蕾回忆说，当时，他就判断患者可能是呼吸中枢受到了压迫。结果没过几分钟，患者的呼吸和心跳突然都停止了。医护人员立马对范先生采取了抢救措施，气管插管、呼吸机辅助通气，同时进行心肺复苏，大约20分钟，范先生又恢复了心跳。在病情稍微稳定后，医护人员为他进行了CT检查，发现其脑干大面积出血，已经失去了手术机会。后来，家人赶到，在追问病史时，医生了解到，范先生患有高血压已经十多年了，但他从来没有吃过药。
成人患病率超25%，4人就有一个高血压
所谓高血压，是指以动脉血压持续升高为特征的心血管综合征。成年人的正常血压值定义为收缩压120mmHg、舒张压80mmHg，当收缩压大于或等于140mmHg或舒张压大于或等于90mmHg时，就视为血压升高或高血压。“高血压本身不可怕，可怕的是它有可能引起心、脑、眼、肾等靶器官的损害。”刘旭杰告诉记者，高血压是心脑血管疾病发生的最主要危险因素，持续的血压升高主要损害心、脑、肾、全身血管等靶器官，最终可发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭、主动脉夹层等并发症。对高血压的治疗，目的就是让高血压患者的血压达到目标水平，从而降低脑卒中、急性心肌梗死和肾脏疾病等并发症发生和死亡的危险。
有统计数据显示，收缩压每升高20mmHg或者舒张压每升高10mmHg，心脑血管并发症发生风险翻倍。每升高10mmHg收缩压，亚洲人群脑卒中与致死性心肌梗死风险分别增加53%和31%。将血压降到目标水平可以显著降低心脑血管并发症的风险，可使心血管发病率降低30%，脑卒中发病率降低40%。目前我国18岁以上成人的高血压患病率为25.2%，全国发病人数超过3亿，每4个成年人中就有一个患有高血压；每4个死亡的人中，就有1个死于高血压。
半数患者不知生病，好吃咸不运动都是诱因
据介绍，高血压的知晓率不足50%，这也是高血压防治的难点之一。刘旭杰告诉记者，由于很多高血压患者初期症状表现不明显，而血压升高的初期是波动，这样就给了人体适应的时间，当血压长期、慢性升高，人的身体已经适应了这种高水平血压的状态，所以不易察觉。所以临床中，人们往往在高血压发展到一定程度或引起较严重的临床症状时，才会到医院就诊，还有许多病人是在体检或因其他病就诊时被偶然发现。
刘旭杰指出，近年来，高血压的发病率呈现年轻化趋势，虽然病因目前没有明确，但高血压的发生除了遗传因素以外，更多地与不健康的生活方式有关。“像高盐饮食、饮酒、吸烟、体力活动减少、超重和肥胖等，都是高血压发生的高危因素。”刘旭杰指出，如果人身上具备这其中两个以上的因素，就属于高血压的高危人群。刘旭杰提醒，成人尤其是高危人群应该定期测量血压，为得到正确的血压值，测量血压前一小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡因的饮料、吸烟、服用影响血压的药物，应精神放松、排空膀胱，在测量前安静休息一会儿。
多数患者需终身服药，千万别随便换药停药
据刘旭杰介绍，高血压的治疗分为非药物治疗和药物治疗两方面，部分低危的轻度高血压患者可暂缓药物干预，建议进行较长时间的观察，但绝大部分患者都需要终身服药。“药物是控制血压的最好方法，食疗和保健品都不足以控制血压。”刘旭杰说，在临床中，有很多患者用药比较随意，用一段时间后发现血压正常了，就以为不需要用药了。而实际上，一旦停药，血压不稳定，会加剧对心脑肾等器官的损害，反而是心脑血管疾病发病的高危因素。
在心内科接诊的一些重病号里，就有相当一部分因为擅自停药导致发病。“有些患者认为，长期服药会让机体产生药物依赖，药一旦吃上就不能停止了，实际上这是疾病本身需要长期用药，而不是药物上瘾。”刘旭杰说，高血压患者应定期测量血压，以方便医生根据其病情来调整药物及其用量。多数患者可从一种药物起始治疗，从小剂量开始逐渐增加，不主张经常更换药物，不主张随便减药、停药。即使是调整或者更换同类的降压药，不同品种、品牌之间可能也有差异，要在医生的指导下进行。
（生活日报）
