当下，大街小巷随处可见按摩推拿店，去做个推拿、拔罐、艾灸、刮痧，在不少人看来再平常不过了，然而，这些理疗看似平常简单，背后却隐藏着很大的风险。目前，推拿按摩行业门槛较低，行业人员参差不齐，监管尚处在空白地带。不少推拿店违规经营，出现事故的频率也在增加，轻者背部发肿，重者被烫伤住进医院，更有甚者，因按摩推拿不当造成瘫痪。
门槛低
小区里遍地都是
学俩月就能单独开店
在济南，棋盘街小区是一个大型老旧社区，这里分布着多家保健品店，与之相互呼应的是沿街的六七家按摩推拿店。记者走访了周边另外几处社区发现，推拿按摩店在小区里少则一两家，多则六七家。在文化东路、大明湖、张庄路、伟东新都等地段都有扎堆现象。记者在某团购APP上搜索“按摩推拿”，仅文化东路附近能团购的就有四十多家，整个历下区则有近五百家。
不少店面分布在居民楼中，仅在门外挂上“推拿按摩”字样的招牌，多数经营拔罐、刮痧、艾灸等项目，价格在几十元不等，一些店面甚至还能做针灸。
推拿按摩店为何如此众多？业内人士高承柱认为，一方面近年来做推拿的人多了。“现在工作节奏快，压力也大，健身的时间少了，不少人处在亚健康状态，都有做推拿的需求。”另外一方面，“按摩推拿的门槛确实有点低。”
高承柱是一家推拿店的老板，做推拿已有五六年的时间，曾是医学专业的学生，持有医师资格证。他告诉记者，开一个推拿按摩店只需要到工商部门注册备案即可，“只要有个营业执照就行了。”正因为门槛低，不少美容美体店都开展了推拿按摩项目。
“可以说，什么人都能干这一行。”高承柱称，开店对从业人员没有相关资质要求，不少人都是半路出家，没有医学背景，找个地方学一学就出来单干了。
在不少培训机构，学员两个月左右就能结业。济南大观园附近一家培训机构的工作人员称，就算是零基础开始学习推拿按摩，五十天左右也能结业。每天只需要上三个多小时的课程，学费则只需要1600元。
在淄博一家培训机构，小儿推拿速成班只需要一周左右就能学成，学费1700元；针灸按摩班时间稍微长一些，需要两个月左右，价格在4800元左右。
通过培训学校学习是一种途径，另外，不少推拿按摩店也在私下招收学员，学成后也可以成为从业人员。电话中，赶集网上一家招收学员的养生馆表示，“零基础也可以到店里学习，根据天分不同，一般学习六个月左右就可以单独给客人按摩推拿了。”
隐患大
以中医的幌子揽客
还声称能治各种病
高承柱说，按摩推拿似乎谁都可以做，其实对从业人员的要求并不低。学员需要掌握中医理论知识，学习推拿的相关手法和力度，最重要的是还需要经验的积累，而这些都是速成学员所无法企及的。
“就比如说落枕和颈部肌肉拉伤，两者表现症状相似，但是用的按摩方法是不同的。”高承柱说，如果按摩方法和力度不对，效果就不会很明显，在一些情况下，还会造成顾客的其他不适。“比如，年轻人和老年人的按法就不一样，给老人按压腰椎，掌握不好，就会造成神经损坏。”
可以说，从业人员的技术和经验决定了顾客的体验。整个理疗行业从业人员水平参差不齐，这也就解释了不同的店、不同的师傅，体验都大不相同。而在看似平静的行业水面下，实则存在着不少“暗流”。
济南市民王女士是个久坐的上班族，常去做推拿按摩。之前，她带朋友到一家店一起按摩，不料，她的朋友在第二天背部疼得很厉害，“她说背上都肿了。这个推拿的师傅太不专业了。”这样的案例很多。今年2月份，张女士六个月大的孩子发烧，去做小儿推拿，工作人员给孩子做了艾灸。然而，因为工作人员的疏忽，孩子脚底被严重烫伤，经医院鉴定为三度烫伤。
记者在调查中发现，有不少推拿店以中医的名义开展经营活动并宣传治疗作用，误导消费者。在诚基中心一家小儿推拿店，墙上张贴着小儿推拿可以治疗包括感冒、发烧、肺炎、鼻炎等呼吸系统的疾病，还可以治疗肠炎、口腔炎、腹泻、呕吐等消化系统的症状。在棋盘小区，一家保健院则称治疗范围包括感冒、头疼、面瘫、高血压、颈椎病、中风等十多种疾病。记者询问该店老板，其称自己就是一般的保健店，不曾注册医疗机构许可证。
另外，仍有不少推拿店在没有资质的情况下开展针灸项目。槐荫区某中医推拿诊所的工作人员称，店里可以进行针灸，可治疗像鼻炎这样的症状，价格为每次70元。记者询问是不是医疗机构，该店负责人称并不是诊所。同样，记者询问有针灸项目的其他几家店得知，它们都是非医疗机构。
监管难
非医机构无标准规范
“一般没人检查”
济南市卫生和计划生育监督所的一位工作人员表示，国家中医药管理局曾在2005年发布第45号文件《卫生部、国家中医药管理局关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》，对按摩推拿店的监管，主要也是根据这项通知展开。
据介绍，市场上的推拿按摩店有医疗机构和非医疗机构之分。前者通常为中医诊所，需要在店内明显处悬挂医疗机构职业许可证，必须有持有医师资格证的专业人员。
目前，市场上的按摩推拿店大部分为非医疗机构。2015年，按摩保健师职业资格证取消，非医疗机构只需持营业执照，但不能以治疗疾病为目的，不能在疾病诊断的基础上进行医疗活动。
比如，顾客身体部位疼痛，推拿店的工作人员就疼痛部位进行按摩推拿，或者顾客希望通过刮痧祛除体内寒气，这些活动不属于疾病诊断行为，非医疗机构的按摩推拿店可以开展。但是，若非医疗机构的推拿按摩店进行把脉、看舌苔等中医疾病诊断的活动，即为非法行医，执法部门会按照国家卫生计生委、国家中医药管理局的《无证行医查处工作规范》进行查处。
值得注意的是，该工作人员称，针灸明确属于医疗行为，若非医疗机构进行针灸活动，即为非法行为，理应按规定进行取缔。
“若非医疗机构使用了医疗专门术语，宣传治疗作用，卫生部门只会要求撤掉这些术语，终止此类宣传。存在欺诈等非法宣传的，交由工商部门进行处理。”该工作人员表示。但业内人士认为，如何鉴定推拿店有欺诈行为非常困难，“一般情况下，没有人来检查。”
针对社会举报或监督人员发现推拿店存在医疗行为的，该工作人员表示，大部分推拿店会不承认进行了诊断行为，不易取得证据，这也给执法带来了很大难度。
“不正规店损害的是整个行业，我们希望能出台相应规范，提高门槛。”业内人士感慨。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 时培磊 实习生 张瑶 高露熙）
