近年来，滨州市的医改工作得到了上级领导、有关部门和社会各界的大力支持和充分肯定。去年被国务院医改办确定为公立医院综合改革联系试点城市，滨州市牢牢把握保基本、强基层、建机制的改革要求，以公平可及、群众受益为目标，以维护人民健康为出发点，坚持突出重点、试点示范、全力推进深化医改向纵深开展，在破解医改难题方面取得了实实在在的成绩。

　　城乡居民医保实现“一碗水端平”，公立医院真正体现公益性

　　全民医保制度不断健全，保基本、防大病、兜底线能力显著增强。全市职工医保、城乡居民医保参保率均超过99%，基本实现应保尽保。城乡居民医保财政补助标准从2009年的人均80元提高到2016年的420元，最高支付限额提高到15万元，实际报销比例逐年提高，保障水平不断提高。在基本医保报销的基础上，对个人负担的合规医疗费1.2万元以上部分再进行分段报销，年度报销限额提高到30万元，保大病能力显著增强。建立完善疾病应急救助基金制度，有效防范患者因病返贫、因病致贫问题。将城镇居民医保和新农合制度整合，实现了城乡居民医疗保险“一碗水端平”，全市范围内实现了群众住院报销及时结报结算，群众报销更加方便快捷。

　　“以药补医”机制逐步破除，公立医院实现公益性回归。自2013年1月起，全市6个县的13家县级公立医院，分两批实施了以破除“以药补医”为内容的县级公立医院综合改革。自2016年6月30日零时起，全市9家城市公立医院全部启动综合改革，按规定取消药品加成，药价普降15%，大型设备检查、检验费用降幅在13%以上，调整了304项医疗服务价格，提高部分按规定纳入医保报销范围。突破现行“门诊不报销”的政策限制，将西医诊察费、中医辩证论治费，分别按3元/次、5元/次的标准通过医保报销，对精神病、结核病等特殊病种，进一步提高报销标准。通过改革，患者就医环境明显改善，药价虚高水分得到挤压，不合理检查行为得到遏制，医务人员技术劳务价值得到更好体现。

　　“15分钟就医圈”更加便捷，老幼妇孺健康指标均高于全省要求

　　基层医疗卫生服务体系日益健全，服务能力显著提高。自2012年以来，全市共争取中央支持卫生建设项目92个，已有63个项目建成投用。先后完成了标准化村卫生室建设、基层医疗卫生机构规范化建设、基层中医服务能力提升、乡村医生全员培训等卫生强基工程。建成标准化村卫生室910处，完成基层医疗机构业务用房改造3.5万平米，统一为基层购置医疗设备器械2900余台件，新建国医堂、中医馆42处，累计培训乡村医生3.3万人次，全市“15分钟就医圈”更加巩固、便捷。在全省率先推行乡镇住院200元起付线以上全报销制度，患者乡镇住院次均费用、个人自付费用较实施前分别下降27%和53%，深受群众欢迎。2015年滨州市“全报销”经验做法作为全省唯一案例列入中央改革办编印的《改革案例选编》，被中央电视台、人民日报等媒体宣传报道。

　　公共卫生服务项目顺利实施，城乡均等化水平明显提高。基本公共卫生服务政府补助从2012年的25元提高到2017年的50元。规范提供12大类45小项基本公共卫生服务，居民电子健康档案建档率达到80.67%。65岁以上老年人规范健康管理率79.06%，孕产妇系统管理率93.29%、3岁以下儿童系统管理率90.74%，均高于全省要求指标。

　　基本药物制度实现基层全覆盖。基本药物制度实施范围扩大到91处乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、1356处村卫生室和24家公立医院，药品通过省招标采购平台集中采购，统一配送，并取消加成、实行零差率销售，基层药价平均下降37%。滥用抗生素、激素、维生素、输液以及开“大处方”等不良用药习惯得到有效遏制，有力维护了人民群众身体健康。

　　群众看病就医满意度高于全省平均分，多元化办医格局满足群众多样化需求

　　便民惠民服务惠及全市百姓。结合公立医院综合改革推进，在全市医疗卫生机构推行共产党员示范岗，立牌子，亮身份，自我监督，树立形象。在全市二级以上医院全面推行优质护理服务、临床路径、预约诊疗等便民惠民措施，“先诊疗后付费”覆盖全市一、二级公立医疗卫生机构。推进以医院管理和电子病历为重点的医院信息化建设，优化门诊就医环境和流程，方便群众就医。在全市二、三级医院中全面推行“十有、十严禁、十不准”服务举措，有效提升了医疗服务质量，受到患者好评。省委组织部开展的群众满意度调查结果显示，群众对看病就医的满意度高于全省平均分1.2个分值。

　　多元化办医格局初步形成。按照政策引导、依法设置、规范管理、促进发展的总体思路，积极推进社会资本投资医疗服务行业，着力构建多元化的办医格局，满足人民群众多层次、多样化的卫生健康需求，有力地促进了社会办医疗机构的健康发展。截止目前，全市共有民营医疗机构77家，设置床位2561张，分别占全市医院总数的72.6%和13%，社会办医疗机构得到长足发展。(张猛猛 李健生 刘会臣)