“新赤脚医生”下乡记

　　“今天感觉怎么样，咳嗽好点了吗？”1月30日早上8点，正值严寒，张店区傅家镇石家村卫生室里却暖意融融，“第一村医”郑涛正在问诊这天第一位来看病的乡亲国慎远大爷。

　　郑涛是张店区第二人民医院院长助理、综合内科主任。2017年11月27日，响应市卫计委号召，他以“第一村医”的新身份来到张店区傅家镇石家村。短短2个多月，他沉下心去，融入村里，接诊门诊患者、上门入户服务、健康档案升级、家庭医生签约……真正为村民守好了第一道“健康关”，被乡亲们亲切地称为“新时代的赤脚医生”。

　　“我的健康就交给你了”

　　守护好村民健康，是“第一村医”的头等大事。

　　傅家镇石家村有800多位村民，加上外来人口，共有1000多人。郑涛来到石家村后，迅速进入状态，接诊门诊患者。村民都很热情，听说村里有了城里大医院来的“第一村医”，纷纷慕名前来。

　　接诊中，郑涛发现村民乔大爷的血压已经高达190/108毫米汞柱，但乔大爷误以为自己一直吃着降压药，也没有头痛的症状，就不会有问题。郑涛耐心向乔大爷讲解高血压防治知识，为乔大爷量身定制了饮食方案、锻炼目标，调整了降压药物，并叮嘱他在接下来的一周时间每天来门诊就诊，以便测量血压并根据需要调整降压药物用量。乔大爷离开时紧紧握住郑涛的手说：“我的健康就交给你了！”

　　村民曹大娘最近一年手抖得很厉害，一直也没去大医院看过。郑涛详细询问病史并进行体检后，考虑老人可能患上了帕金森病。因在神经内科方面经验不足，郑涛帮助曹大娘联系了淄博市知名的神经内科专家汤克仁主任，并替她约好了就诊时间。经汤克仁主任确诊，曹大娘确实是患了帕金森病，目前服药后病情已得到有效控制。

　　“第一村医上门来服务”

　　石家村卫生室位于盛乡源农贸市场内。由村委租用的营业房改造而成，与石家村居民区相距约600米，中间隔着一条昌国路，对于行动不便的重病人来说，就诊较为不便。

　　适应了卫生室工作后，郑涛主动入户走访摸底村民健康情况，进行家庭医生签约工作，同时为重病人提供定期上门看诊服务。

　　从事医生工作13年，郑涛历经急诊、ICU、内科等多个岗位，对重病人的诊疗具有丰富经验。

　　1月30日上午，看完门诊后，记者跟随郑涛，来到村民韩大娘家。韩大娘是脑出血的病人，病情严重，现在是植物生存状态，长期卧床，进食靠鼻胃管，大小便用成人纸尿片，气管做了切开，保留着金属气管导管。

　　“大娘最近的痰多吗？痰是什么颜色？黄色还是白色？”“给大娘用鼻胃管进食时，病床的角度要保持在30度到45度，进食半小时后再放平，要不容易胃道返流。”郑涛给卧床的韩大娘做完检查后，仔细地一一询问韩大娘的老伴，一个细节也不放过。

　　这次上门，郑涛特意为韩大娘带来了一个小药箱和部分对症药物。临走时，韩大娘的老伴感激地握住郑涛的手，连声道谢：“第一村医上门来服务，让我一家都安心又放心。”

　　“让村民健康意识强起来”

　　乡间坐诊与入户走访，让郑涛很快摸清了石家村村民的健康情况。他发现，在石家村，高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性病占多数，村民的健康意识亟待提高。

　　“许多村民高血压、糖尿病很多年，但普遍缺乏健康管理意识，觉得没有症状或者影响不大就没必要管。这种观念需要改变，实际上慢性病如果控制得当，并不影响寿命，但如果等到突然心衰、心梗了，到医院抢救，花钱很多，最后效果还不一定好，留下后遗症甚至死亡，会给社会和家庭造成沉重的负担。”

　　郑涛决心“让村民的健康意识强起来”。他带着走访调查获得的第一手资料回到张店区第二人民医院，参加了院长伊善君组织召开的专题办公会，讨论并通过了“第一村医”帮扶计划。

　　“有医院做后盾，我做好第一村医工作的信心更足了。下一步，在认真做好第一村医工作的基础上，我计划为村民举行义诊和健康讲座，提高村民健康意识，帮助村民做到疾病早发现、早治疗。”郑涛说，“第一村医”让他重新体会着生命的尊严与价值。