郑女士：
没有人愿意有心(故意)不去做这些检查，因为他根本没那个概念，我希望这个节目做出来以后，大家能够通过我这个事情，能够多一点提醒，能够在生宝宝、产检、孕检，他们能够再多一个心。
解说：
郑女士的遗憾在广州市儿童福利院院长徐久看来，感触更为深刻。广州市儿童福利院婴儿安全岛运行48天，接受的262名弃婴全部患有不同疾病，排在前三位的是脑性瘫痪、唐氏综合征和先天性心脏病。
徐久 广州市儿童福利院院长：
实际上先天愚型(唐氏综合征)和部分的先天性心脏病的孩子，在孕期应该在产前这些检查是可以被发现的。如果及时做产前的检查，那么这些孩子实际上是没必要出生的。
解说：
在厦门，这名被放在婴儿安全岛的2岁弃婴不但患有脑积水，还有颈胸腰椎管内室管膜瘤，腰部以下处于瘫痪状态。在贵阳，这个背篓里被祝福平安的婴儿，在人们发现时一直发着高烧。在我国首个设立婴儿安全岛的河北省石家庄福利院，180多个孩子90%都是重度残疾。
徐久：
我非常期待着我们国家能够重视孕期和产前的检查，去抓产前和孕前的检查，我想我们不出二十年，我们国家的人口素质，就会有一个飞跃式的提高。
主持人：
卫计委妇幼健康服务司的司长张世琨说过这么一句话，他说不管是哪个家庭，如果遇上一个出生缺陷的孩子的话，那么这个家庭老少四代都不得安宁，每个家庭都把孩子看作是自己家里面的心头肉，但是关爱孩子不仅要在他降生以后，更要在他出生以前，但是现实是没有几个人能够意识到这样的一种知识。
我们看一下一个调查，这是2014年在福建省卫计委发起的，计划生育技术服务调查，参与者是65000多人，参与者其中有年龄在30岁以上，并且已婚生育子女的有一半多一点，剩下的一半是已婚未育还有未婚的，针对他们提出来的问题是对于出生缺陷致病因素以及如何预防，不超过两成人是全面的知道，而且请注意是九成人认为出现缺陷是天生的，而这个事实呢并不是天生的，是由后天因素，还有遗传因素、环境因素，种种因素作用起来的，那么我们解读一下这个数字可以看到，不管是生过孩子的，还是没生过孩子的，对于出生缺陷这件事情基本上都是稀里糊涂。
其实我们国家在保证出生缺陷率低这个问题上，应该说是有三道防线，我们来看看，一个叫做婚前检查，但是我们知道2003年《新婚姻法》以后，把这个强制性的婚检给取消了，可是取消婚检给你自由，不意味着让你忽视这样一个潜在的风险。第二道关，第二道叫做产前检查，也就是整个孕期，你要到医院进行按时检查。再有一个就是新生儿落生之后要有一个筛查，可以及早地发现。那么既然有三道防线，为什么出生缺陷问题却一直比较严重呢？我们接下来连线一位专家，她是北京大学第三医院的院长，同时也是生殖医学中心的主任乔杰，乔院长您好，我们可以看到很多疾病实际上是可以在怀孕期间还有孕前检测出来的，但为什么很多家长对这样的一个问题却如此地忽视，您怎么看？
乔杰 北京大学第三医院院长 生殖医学中心主任：
其实这些家长也不是没有想到，那么一个就是她没有做正规的产前检查，一个是在做了正规的产前检查以后，当医生给她解释说有可能有这种先天性的畸形发生的时候，绝大多数这些家长都认为妊娠是一个正常的过程，那么低的概率不会发生在自己的身上。所以很多是抱着这种侥幸的心理，或者是省一点钱，不做这些检查了，或者是担心检查的这个过程，比如说做羊水穿刺，担心这个穿刺针扎一下是不是会引起来晚期的流产等等，这样一些顾虑，最后就造成了最后自己难以承受的这样一个后果。那么实际上像唐氏儿、二十一三体、先天性心脏病，通过孕期正规的检查，特别是经过唐筛以后高危地进行羊水穿刺以后，做染色体核型的检查都是能够发现，然后可以在妊娠四五个月的时候宗旨妊娠，不让这种畸形儿出生的。
主持人：
乔院长，你看在我们国家相当长时间内采取的这个独生子女政策，按说让每一个家庭每对夫妇应当异常地重视自己的这样一个孩子的整个在怀孕期间遇到的问题才是，为什么还会有这种侥幸的心理？
乔杰：
其实是两边的，一方面可能是某些基层的医疗环境还没有那么好，这也是使得一些相对的一些地区，可能先天性疾病发生率相对偏高的一个原因。然后对于经济发达的地区，这些家长可能过度地担心这个检查的副作用的问题，也造成了说我就不做这个羊水穿刺了，应该我发生的概率比较低。
主持人：
乔院长还有一个问题需要您简短地回答我们，仅仅是家长的问题吗？还有什么其它方面的因素？
乔杰：
其实目前的环境污染，还有生育年龄的延后也是一个重要的原因，因为女性的卵母细胞是随着年龄的增长，异常染色体发生的百分比是明显的增高的，所以就是使得这样一个晚生育也会导致出生缺陷的发生，还是呼吁在25岁到28岁中间生育第一个孩子是最好的选择。
主持人：
好，谢谢乔院长。应该说干预出生缺陷的比例，是一个从上到下的这样一个过程，而不是相反，因为我们可以设想一下，在我们国家的这种偏远的地区，你能够想象那里的人有足够的信息，足够的知识去进行产前的一系列检查吗？这当然是由各级政府先要意识到这个问题，才有可能启动这样的一个进程。好，我们继续关注。
解说：
5月29日国务院新闻办公室的一场发布会让人喜忧参半，喜的是卫计委相关负责人表示，2012年和2013年我国围产儿出生缺陷率相比2011分别下降了0.7个千分点和0.8个千分点，这也就意味着2012年、2013两年，我国累计少出生约1.6万名出生缺陷婴儿。担忧的是在连续两年的下降背后，却是1996年至2011年我国围产儿出生缺陷发生率16年的持续抬高，从万分之87.67上升至万分之153.23，那么到底是什么原因让我国围产儿出生缺陷发生率16年难以遏制？这背后又到底有怎样的社会和历史因素在作怪？
根据已有的初步研究结果表明，我国新生儿出生缺陷大致受三大因素影响，其中环境因素约占10%，遗传因素约占25%，孕妇生理因素和一些原因不明因素约占65%。而纵观这三大因素，无不带有着这十多年来社会变迁留下的烙印。
时任中国出生缺陷监测中心副主任 朱军：
从环境因素来看，我们要治理我们的环境污染，使我们环境污染逐渐得到改善，从而减少我们的育龄妇女，孕妇曝露环境有害因素对胎儿的影响。
解说：
伴随着社会经济发展，其副产品、环境和污染问题，近十多年来在我国日益突出。但从出生缺陷角度观察，重污染、强辐射等自然环境因素，与人体染色体改变，甚至基因突变密切关系，有的甚至可以直接导致胎儿结构改变。专家指出，孕妇妊娠三个月内频繁接触微波以及放射线等，胎儿患上兔唇的可能性就会大大增加。
众所周知，近亲结婚后代易得畸形，然而更多的畸形并非源自近亲结婚，即便父母正常，胎儿也可能因染色特变异或基因突变导致出生缺陷，这些出生缺陷子女便有畸形遗传基因，有的自己身上显现出畸形，有的则隔代显现，而这些多年来产生的累积效应，会相应使出生缺陷总体发生率得以抬高。
专家们研究发现，女性40岁比30岁生育兔唇缺陷儿的风险高20%，25岁孕妇生育唐氏综合征先天愚型缺陷儿的概率为1/1100，到了35岁风险走骤增到1/380，一旦年龄再长三岁风险又增加一倍为1/175，40岁以后风险更高。但无法忽视的是，随着时代观念的变化，近十多年来我国女性晚婚晚育的现象日益增多，高龄孕产妇的比例也随之升高。
朱军：
1996年的时候，我们35岁以上产妇这个比例只占到3%，那么到最近两年(2009年)可能占到10%左右，所以这样的一个比例增加，高龄产妇所带来的也是出生缺陷的发生，风险也增加。
解说：
针对出生缺陷高发的三大因素，婚检预防原本十分关键，也是育龄青年接受遗传教育的最佳时机，然而自2003年我国取消强制婚检后，婚检人数急剧减少，在一些县级妇幼保健院，自愿产检率甚至已经为零，即便是提供免费婚检的大中城市，婚检人数也严重下滑。由于许多人不做婚检，一些大中城市的妇幼保健院相继提出并开展了产前筛查医疗保健服务，来为婚检打补丁，但由于受医学条件限制，产前筛查这第二道防线，无法全部筛查出所有出生缺陷，只能靠宝宝出生后的第三道防线，即新生儿疾病筛查，及时治疗，降低残疾发生程度，争取宝贵时间，但这样出生后的筛查，有时难免为时已晚。
主持人：
出生缺陷的预防非常重要，但是实际工作中遇到的困难也不少，我们看看基本上三个困难，一个是缺乏有效的防治技术，还有部分地区的预防能力严重不足，再有就是专业人才队伍的建设，这是缺乏的。接下来我们继续连线乔主任，乔主任您看，有一些观点我看到，就是说与其现在我们有这么比较高的这种出生缺陷率，不如我们在一开始就采取一些强制性的措施，必须要检查，您怎么看？
乔杰：
确实是这样，实际上强制性的这个婚前检查、孕前检查，还是能够比较明显地降低这个出生缺陷率的，同时其实在婚检孕检的时候，除了正常的健康体检之外，其实非常重要的是一个正常生育知识的宣教，能够告诉这些年轻的夫妇，要在比较年轻的时候，最好的生育年龄去生育这个孩子，同时有一些疾病，比如说高血压、糖尿病等等，提前进行治疗，包括生殖系统的炎症等等。同时孕前的检查，孕期的检查就更为重要了，其实现在生育保险应该说已经保证了这个常规的产前检查，但是对于染色体的检查，唐氏儿的筛查这一部分就没有在生育保险当中，所以也是希望能够社会政府更多的一些投入，像生育保险和商业保险能够更好地覆盖这些检查，同时个人意识也要有一些转变，能够知道这些检查的重要性，更好地去保证自己在生育过程中能够避免先天性缺陷儿没有被发现，而导致这样一个出生缺陷的出生对家庭和社会造成严重的影响。
主持人：
好，非常感谢乔主任。我们再来看一下朱军她说，就是中国出生缺陷监测中心主任，她说一些相关的诊断很复杂，有些需要特殊的手段，我们现在需要大力强化出生缺陷的相关研究，强化孕前孕中出生全程预防服务的新模式，出现缺陷问题不仅是关系到家庭的命运，它更关系到整个民族的素质还有国家的命运，我们总是说，少年强中国强，那么在此之前还是要保证少年的出生要有一个健康的保障。
(央视《新闻1+1》)
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