原标题:供暖前为疾病高发期 一晚上抢救6例心脑血管疾病患者
9日凌晨4点多,急救车飞速划过北园大街街道。
历山东路一小区内,一户人家敞开着大门,还打开了家里的灯。憋喘难受的71岁秦阿姨等待着120前来救援。“医……医生,我老伴儿喘不上气了,请你们救救她!”见到及时赶到的急救人员,秦阿姨的老伴儿赵叔叔带着哭腔颤颤巍巍地向120急救人员诉说着老伴儿的病情。一面为秦阿姨进行简单急救,一面将她送至医院。“幸亏发现及时。”山东大学第二医院急诊室内,医务人员在为秦阿姨进行抢救和检查后诊断为急性心衰,“这是今晚第6例心脑血管疾病患者了。”
寒露刚过,秋意正浓。8日晚间的一场大雨,为省城济南带来了更多寒意,也让不少人的心脑血管出现了问题。
71岁的秦阿姨就是其中一例。最近,秦阿姨一直有点胸痛、憋闷,以为是感冒未愈,肺部出了问题,吃了两天消炎药症状并未缓解。本想着过两天如果还不好就去医院打针,没想到9日凌晨,她突然感觉喘不动气了,强撑着叫醒了睡在隔壁屋的老伴儿老赵,忙乱中老赵拨通了120。
“我怕医生找不到地方,就把家里灯都打开了,把家里的门也打开了,方便他们找来我家,节省救命时间。”回想起当晚的经历,赵叔叔仍心有余悸,已经76岁的他说起此事时,手还略微颤抖着。“医生说,我老伴儿是大命的,急性心梗,要是再晚一会儿……”眼泪已经蓄满眼眶的赵叔叔摆了摆手,显然不愿再多说。
赵叔叔的感伤引发了宋芳的共鸣。9日凌晨2点左右,她接到了父亲的电话。“医生,医生,我妈胸闷喘不上气,都好几个小时了!”山大二院急诊科,一边跟着平推车一起跑着,宋芳一边向医生描述着母亲的症状,“她之前就有胸闷的感觉,但是症状不太严重,一直有糖尿病。”宋芳的父亲介绍,老伴儿以前就有憋闷,当晚刚开始胸闷时,老两口都没当回事,以为会和以前一样忍忍就过去了。没想到,这次不仅严重胸闷2个多小时没有缓解,而且还出现了憋喘。“赶紧给闺女打电话。”宋先生说,当时他有点反应不过来了,也忘记了拨打120,第一反应就是赶紧告诉家住的并不远的女儿。
经过检查,王阿姨被确诊为急性前壁心肌梗死。急救、心脏造影、两个支架……一系列的措施后,王阿姨终于闯过了“鬼门关”。
还未发展到心梗的心绞痛也不能小瞧
“这其实是我们的工作常态。”山大二院心内科医生说,8日晚间至9日凌晨的夜班,仅心脑血管疾病患者就抢救了6例,其中3例心梗患者、1例心绞痛患者、2例急性心衰患者,平时一晚上抢救上几例也很正常。
自8日的夜班医生刚刚交接班时,医生就接诊到了全身疼痛的范先生。“我肚子疼,胸疼,腿也疼……”来到医院时,皱着眉头、蜷缩着身体的范先生告诉医生自己全身上下没有不疼的地方,“尤其是右腿,已经发麻了,好像没有知觉了。”
由于不知原因的疼痛,这名40多岁的山东汉子脸上都是细密的汗,一米八多的身体全靠着一旁的妻子支撑。“心电图显示没有特殊异常。”在没有找到明确病因前,医护人员们为他坐着常规检查,直到测量血压才发现其血压竟然达到了200/120mmHg,双上肢血压差距超过了30mmHg,他疼痛的右下肢的足背动脉搏动是摸不到的。
“怀疑是主动脉夹层。”医生的话让范先生的妻子脑子有一瞬间的空白。
“我听说过这个病,很容易死人的。”她不敢想象,作为家庭顶梁柱的丈夫如果去世了……那一刻,她慌了,“求求你了,医生,一定要救救我老公,他还年轻。”抓着医生的袖子,范先生的妻子不助地哀求,“不管什么治疗,我们都治。”
经过强化CT检查,范先生被确诊为主动脉夹层,并立马转入了心外科进行手术,且手术非常成功。
心肌梗死、急性心衰、主动脉夹层,在老百姓眼中,这都是可以瞬间致命的恐怖。但是还没有发做到心肌梗死的心绞痛也不可忽视。“我就是之前没当回事。”躺在病床上,回想起两天前的感受,才32岁的小李害怕不已。
从事IT工作的他平时压力较大,工作时间也长,熬夜、吸烟等都是常态。“大概半年之前吧,陆陆续续的十天半个月的就会胸部和背部有点疼,但是顶多一两分钟就过去了,”根本没把它当回事的小李以为是自己作息不规律,等工作轻松的时候注意休息就没事了。但是最近他感觉疼痛感一天犯了好几次,就在8日晚上10点多,小李撑不下去了,“真的疼得太频繁了!”他有些恍惚,仿若感受到了死亡的感觉,“疼了10多分钟!”被送到医院后,被确诊为心绞痛的小李仍然被安排进了抢救室。
“对于血压、心率都还没掉下来的患者,他的生命体征还没有出现不稳定,我们一般会采取用药、帮助稳定生命体征等方式使其症状缓解。”医生表示,如果患者的生命体征出现了不稳定,医护人员则会还通过呼吸机等辅助措施或支架、造影等手段进行急救。
每年都会接到数例20多岁心梗患者
“目前30岁——50岁的患者数量愈发多了。”山东大学第二医院主治医师、医学博士程超介绍,“我们科室每年都会接诊到数例20多岁的心肌梗死患者。”多数患病的年轻人都有工作压力大、长期熬夜或吸烟史。心脑血管疾病有性别差异,男性发病率高于女性,并且与年龄有一定的相关性,年龄在40岁以上,每增加10岁,患病率都会增加增加一倍。
从业10年的程医生介绍,就在她刚刚参加工作时,心脑血管患者并没有这么多,“现在明显感觉患者越来越多了,不论是白天的门诊还是夜晚的急诊,都是忙的不可开交。”她认为,和以往相比,季节性已经没有那么明显了,“以前是夏季患者少,冬季患者多。现在是夏季患者不少,冬季患者更多。”
她认为,这与人们的生活方式、环境污染等不无关系。比如生活水平的提高,很多人出现肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等情况,会合并或诱发心脑血管疾病;再加上平时工作繁忙,从事体育锻炼的年轻人并不多,以及熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯,心脑血管疾病年轻化趋势明显。“在心脑血管疾病诱发因素中,家族性遗传、性别因素、以及A型性格之人更易诱发等因素属于不那么容易控制的因素,但是如糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、抽烟、饮酒、高凝状态等因素,是可以通过合理生活方式和药物控制可以进行干预的。”她建议大家养成良好的生活习惯。
值得注意的是,冬季即将到来,心脑血管高发期也随之而来。“每年的高发期在10月中下旬到11月中旬供暖季来临之前。”程医生表示,冬天气温低,血压控制不好的患者,有可能会因为主动脉内膜的撕裂引起主动脉夹层,因为主动脉夹层较为危急,严重威胁患者生命,因此早期诊断、及时救治非常必要。
因而,她提醒,天气转凉,有高血压、高血脂、糖尿病等病症的患者一定要关注好自己的血糖、血压、血脂情况。因为这些指标如果控制不好,可能会出现如主动脉夹层、脑出血、急性脑血管病、急性冠脉综合征等并发症。