原标题:3个月大婴儿“心乱如麻”

  医生用发丝粗细导线将起搏导线送入心脏 及时连接起搏器保住小生命

  刚刚出生3个月的婴儿圆圆突然呼吸急促,面色青紫,从山东烟台紧急送到青岛市妇女儿童医院抢救。心电图显示,婴儿的心跳就像是一根没有筋骨的飘带,毫无心电波形可言,婴儿手脚冰冷,已经接近濒死状态。圆圆的父母已经做了最坏的打算,但医护人员没有放弃。心脏中心副主任泮思林诊断,婴儿除了患有先天性心脏病,同时还有心动过速性心肌病,他带领心内科介入团队,用头发丝粗细的导线将起搏导线送入婴儿的心脏,并及时连接起搏器,保住了圆圆的生命。昨天,记者在市妇女儿童医院心脏中心病房见到圆圆时,她已经转危为安。

  3个月大婴儿接近濒死

  圆圆的母亲李女士讲述,今年4月12日,38岁的她在烟台老家产下第二个孩子圆圆,但不幸的是,圆圆满月时被检查出患有先天性心脏房室缺损。因为孩子实在太小,医生建议家长平时多注意,不要让孩子感冒,有情况及时到医院复查。发病几天前,李女士发现圆圆吐奶,还曾发烧到38.4℃,但是家人以为孩子只是简单的感冒,没有及时就医。 7月19日早上,圆圆突然呼吸急促,脸色青紫,家人感觉孩子情况不好,立即从烟台赶到青岛市妇女儿童医院求救。心脏中心主治医师纪志娴赶到急诊抢救室会诊,发现心电图上孩子的心跳就像一根没有筋骨的飘带,毫无心电波形可言。此时孩子手脚冰凉,面无血色,呼吸急促,肝脏淤血肿大,已经接近濒死的状态。

  麻醉医生立即为圆圆气管插管,并转到心脏重症监护室抢救。“正常人的心脏通过正常跳动,将血液输送全身,当时圆圆心动过速,心脏只能说是在蠕动,无法有效地收缩和舒张,不能维持全身供血,婴儿的器官组织严重缺氧。”主持抢救的泮思林说。

  紧急连接起搏器转危为安

  看到孩子病情危急,圆圆的父母已经做了最坏的打算,而泮思林带领的医护团队是他们最后一根救命稻草。泮思林诊断孩子除了先天性心脏病,同时患有心动过速性心肌病,只有临时起搏器置入才能救孩子。此时孩子的循环状态极不稳定,几乎无法触及血管搏动,用头发丝粗细的导线进行股动脉穿刺,并把起搏导线送入心脏,说起来容易做起来太难。这个过程中,医生只能凭着丰富的经验和解剖定位知识来完成操作。泮思林立即召集心内科介入团队,完成各种监测,准备动脉鞘,打开起搏导线,穿刺股动脉,在超声引导下将起搏导线送入心脏,调整好位置,连接起搏器,所有的操作一气呵成。心电监护仪上出现了令人激动的起搏信号,婴儿的心脏恢复了有规律的跳动,孩子的生命有了希望。

  手术后圆圆的情况仍然十分危险,医护人员全天24小时严密监护,精细调整血管活性药物。两天后,孩子的心律逐渐稳定,心功能明显改善了。5天后,临时起搏器按程序移除,呼吸机撤离,圆圆终于转危为安。昨天,记者看到圆圆被妈妈抱在怀里,恢复情况良好。医生表示,孩子一般不会留下后遗症,恢复一段时间后就可以出院回家了,以后定时到医院复查即可。

  泮思林介绍,心动过速性心肌病合并先天性心脏病非常罕见,严重心律失常可引起心功能的急剧恶化、心肌病变,甚至心源性休克。 “部分孩子的心律失常很隐匿,家长的观察和规律的查体都是发现疾病的关键,即使发现一点蛛丝马迹,也建议到专科医院进行必要的检查,避免延误诊疗。 ”泮思林提醒。(记者 黄飞 实习生 郑惠分 通讯员 毕乙贺)