宫颈癌是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤。我国每年新发病例为10万，死亡病例3万。7月31日，葛兰素史克宣布，旗下宫颈癌疫苗希瑞适已正式上市，成为中国内地首个获批上市的预防宫颈癌的HPV疫苗。该疫苗可在各地社区医院及社区卫生服务中心接种。但记者咨询济南市几家防疫站了解到，目前济南市场暂时还无法注射宫颈癌疫苗。
为打宫颈癌疫苗一些女士打飞的去香港
济南26岁姑娘小宋4年前曾有过前往香港只为“挨一针”的经历。“当时我妈妈听朋友说可以到香港打宫颈癌疫苗，而且年龄越小打这种疫苗越管用。”由于年龄还小，小宋并不知道可导致宫颈癌的HPV病毒的可怕。
小宋的妈妈张女士告诉记者，她的朋友曾去医院做常规妇科检查，医生让其顺便做了一个HPV检查，担心她有HPV病毒感染的子宫颈癌。最终的结果只是HPV感染阳性，轻微的妇科病，但关于HPV病毒的可怕，张女士却一直记在心里。
通过多种途径咨询，张女士了解到，在深圳有一些提供预防宫颈癌疫苗的私立医院，她曾与这些医院联系，宫颈癌疫苗价格达到一万元，“国内还没有预防宫颈癌的疫苗，他们的疫苗来源也不敢保证。”张女士又跟香港的医院取得联系。“2013年，三针不到3000港元，每人都要注射三针。”虽然这也意味着她和女儿要到香港3次，但她认为这很值得。
其实，像张女士和女儿小宋这样飞到香港甚至国外，就为了接种宫颈癌疫苗的济南市民不在少数。“有很多人问我，孩子即将上高中或大学，要离开家了，是不是该给孩子接种预防宫颈癌的疫苗？”在济南市妇幼保健院妇科门诊主任郑晓霞看来，接种预防宫颈癌的疫苗还是有必要的，“我会建议他们有条件的话接种。”曾有一名患者打算生二胎前查出重度宫颈癌癌前病变，“这名患者的母亲和外祖母都是宫颈癌，研究证明宫颈癌也有一定的遗传性，正好她的第二个宝宝是女孩，我就建议她在孩子10岁后要接种预防宫颈癌的疫苗。”
宫颈癌疫苗内地上市在济南接种还得再等等
据了解，此次葛兰素史克宣布在中国内地上市的宫颈癌疫苗希瑞适，一年前在中国内地获批用于9岁-25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序。据葛兰素史克透露，希瑞适目前已中标省份的中标价统一为每支580元人民币，即三针1740元，但各省接种者最终付费价格可能会有不同。
包括山东、江西、重庆、新疆等17个省（市区）也在此次招标采购的行列。不过，记者咨询了省市区疾控中心获悉，目前济南市尚未招标采购宫颈癌疫苗，“现在刚上市，我们还要审核资质等一系列材料，不好说什么时间能上市。”
至于“9岁-25岁”的限定，山东省立医院妇科主任李长忠指出，这并非表示25岁以上的女性接种就不管用了，“因为25岁以上的人大部分都有了性生活，所以厂家限定在25岁，其实效果最好的是在性生活之前接种。”现在还有很多香港诊所规定女性45岁之内都可以打这个疫苗。
最新
德州接种全国第一针
国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗正式上市供货。8月1日，记者了解到，此次上市的为2价宫颈癌疫苗，全名为双价人乳头瘤病毒吸附疫苗，适用于9-25岁女性，而德州，是此次2价宫颈癌疫苗进驻中国的第一站城市，接收到了第一批共300人份（共900支）的2价宫颈癌疫苗，并且在7月31日下午4时，德城区广川街道卫生服务中心预防接种门诊打出了全国第一针。
据德城区疾控中心免疫科副科长杨阳称，每支疫苗的中标价格实际是580元/支，加上储存费15元/支和服务耗材费22元/支，门诊接种价格617元/支，这样算下来，完成接种三支共需要1851元。“首次接种第一针后，满一个月打第二针，满第六个月再打第三针。”
“接种2价宫颈癌疫苗后，可预防70%的宫颈癌。”杨阳说，接种之后，身体能产生较高的抗体，而抗体的衰减比较慢，所以根据模型推论，免疫时间可达到20到50年。
解读
2价4价疫苗均为“淘汰货”？
专家：接种仍有意义
据澎湃新闻报道，7月31日，中国内地首个宫颈癌疫苗在获批一年后，宣布上市销售。然而，也有人指出，这个翘首以盼的二价疫苗其实是“淘汰货”，在美国已经退市。这是怎么一回事？
宫颈癌疫苗的正式名称应该是人乳头状瘤病毒HPV疫苗。这个疫苗是针对“HPV病毒”的，由于宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染有着密切的关系，因此大家也就习惯性将它称为宫颈癌疫苗。其实，HPV疫苗除了能预防宫颈癌，也能预防由于HPV病毒引起的其他疾病。
HPV疫苗共有三种，分别是2价、4价和9价疫苗。实际上，除了HPV2价疫苗在美国退市，HPV4价疫苗也已经暂停销售。要说原因，其实和美国疾控中心有关。
从2016年4月起，美国疾控中心将2、4价HPV疫苗从采购名单中剔除，仅留有9价HPV疫苗。根据该政策，2016年底前，2价及4价HPV疫苗将不再供应美国市场。毕竟在免疫规划项目内的疫苗是“免费”的，相当于中国的一类疫苗。被剔除之后，自然销售前景堪忧。
至于为何会被“剔除”，这与疫苗的质量和安全性无关，除了因为9价疫苗的覆盖面更广，也有出于卫生经济学方面的考虑。
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科副主任医师李琎介绍，“价”代表了疫苗覆盖的病毒细分种类。价越高，覆盖的HPV病毒亚型种类越多。
高危型HPV的持续感染是宫颈癌的主要病因。HPV系乳头瘤病毒科旗下的DNA病毒，以人为唯一宿主，最喜爱安家的部位是皮肤和黏膜。研究表明有15种高危型HPV——尤其是编号为16和18的两种——会导致宫颈癌癌前病变及宫颈癌的发生。
HPV2价疫苗就可以预防16、18两种HPV病毒；
HPV4价疫苗则可用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型；
HPV9价疫苗，则在原有4价的基础上新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型，对病毒的覆盖面也达到了90%。
实际上，美国疾控中心网站早在2015年3月就发布过文章，解释为何9价疫苗更胜一筹。文章指出，HPV病毒可能引发子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌、口咽癌等多种类型的癌症。其中HPV2价疫苗对引发子宫颈癌的66%的亚种病毒有较好的预防效果，而HPV4价疫苗和HPV9价疫苗还能够预防其他病毒引发的肛门生殖器疣。同时，2价疫苗仅适用于女性接种，4价和9价同样适用于男性。
此外，文章假设9价疫苗每剂量比4价疫苗成本高出13美元，但考虑到预防效益和之后的医疗成本，9价HPV疫苗依然最具有卫生经济学上的优势。
那么问题来了，9价疫苗根本还没进入中国内地，2价疫苗则已经获批上市，到底打还是不打？什么时候打？打完之后是不是就不会得宫颈癌？
有关这些问题，自从第一个HPV疫苗出现开始，就已经再三解释，但公众对其依旧存在一些误区和不解。
李琎医生指出，初次性生活前、9岁以后，待免疫系统成熟了再接种HPV疫苗最理想，并非越早越好。
HPV疫苗从作用机制上讲，是预防HPV的持续感染。理论上说，即使已经感染某种亚型的HPV病毒，接种疫苗后也可以起到预防继续感染其他亚型HPV的作用，但是保护效果必然不如未感染注射来得好。
公众需要明白一点，并不是打了HPV疫苗就一定不会得宫颈癌。李琎解释，HPV病毒有很多不同的亚型，目前上市的2价疫苗只对16、18两种亚型有效，但高危的亚型还有33、53等多种。也就是说，即使打过疫苗，有性接触的女性还是应定期随访。
同时，李琎也强调，虽然HPV2价疫苗只针对16、18两种亚型病毒，并没有4价和9价疫苗的覆盖面广，给人感觉像是“淘汰货”。但实际上，大部分的宫颈癌都是由16、18两种亚型病毒引起的。也就是说，接种HPV2价疫苗就可以保护绝大多数的年轻人群，预防宫颈癌。从这一点上来看，HPV2价疫苗依旧有其积极意义。
