原标题：医院大量药品断供并非孤例 或与医改“后遗症”有关

　　近半年，门规病人宋女士到一家省级医院买钙尔奇和扶他林两种药，发现都买不到了，如果在药店购买则会多花很多钱。“我在医院买这两种药已买了五六年了，之前从没出现过这种情况，这到底是咋回事？”宋女士对此很纳闷，医院给其的解释是药厂的进价太贵了。记者采访发现，不仅是钙尔奇，在该院很多药品处于缺货状态。有业内人士表示，这是今年6月1日医院药品零差价后带来的“后遗症”，最后吃亏的还是患者。

　　医院断药门规病人花大价钱到药店买药

　　2010年，身患类风湿病的宋女士办了某省级大医院的门规，作为门规病人在该院拿药，只需花0.15%-0.5%的支付比例即可，非常实惠。因为疾病，她需长期服用强的松，但因强的松是激素药，会造成钙流失，她不得不同时服用钙尔奇补钙，同时用扶他林来止痛。“我一个月吃五六种药，原价是一个月要花574元，享受门规只需花108元。这六年来，我一直在这家医院买这两种药，确实省了不少钱，也从没出现过买不到的情况。”宋女士说。

　　但已有半年的时间，宋女士就从该院买不到钙尔奇了，询问医院有时说药厂不生产了，有时又说是因进价太贵。在医院买不到，宋女士只好到药店去买，药店倒是到处都有卖，但在药店购买不能享受门规待遇，比医院要多花很多钱。“扶他林也是差不多同一时间出现得缺货局面，但这个药医院有时有，有时没有。我一个月吃一盒钙尔奇，一盒30.08元，吃两盒扶他林，两盒54.80元，这下一个月要多花95%的钱，对于我们长期吃药的病人来说，实在伤不起。”

　　宋女士说，买不到药的门规病人可不止她一个，她的一个朋友也是在该院办的门规，患的是心脏病，需要长期服用“雅施达”这种治心脏病的药，最近两个月门规病人也是买不到了，只在保健门诊有，询问医院什么原因，仍解释说是因药厂进价高了。“药厂和医院之间供货有问题，遭殃的还是我们患者，还是希望医院能尽早把我们的救命药给进来。”宋女士呼吁。

　　山东有医院大量药品断供并非孤例

　　对于宋女士反映的情况，记者采访该院发现，医院目前确实已没有钙尔奇这种药，药房工作人员表示，“扶他林目前有口服的，没有外用的，口服的量也很少，只要到货了就要赶快到院开药，否则就没了。最近断货断得很厉害。”

　　不像其他在医院频频断货的廉价药，钙尔奇是辉瑞旗下的外资补钙品牌，价格不算低，怎么也会出现断货现象呢？记者采访发现，近期众多药品在医院突然停药的现象，不是孤例。今年年初，江苏省人民医院曾要求药企缴纳8%保证金，否则出局。对此部分药企态度也很强硬，“无法缴纳，医院，你们被停药了。”当时该院停药涉及的药企多是辉瑞、阿斯利康、赛诺菲、拜耳、罗氏等外资企业；今年6月份，中南大学湘雅附二医院曾出台政策要求所有药品品种统扣10%，扣率没有商量的余地，不接受扣点的品种，医院将予以停用或替换，也造成该院很多药品一时停供。

　　对于为何很多药品在医院出现停供，记者采访宋女士就诊医院时，医院只称是医改的问题，医院不做官方回复。但有业内人士表示，此次在山东也有医院出现停药现象，确实是大型公立医院医改后出现的“后遗症”：今年6月1日，省市级公立医院药品取消15%的加成，不少医院的药房因此从“利润点”变成了“拖油瓶”。因为药品收入之前每年能占医院总收入的四五成，虽然取消加成后有政府补贴，但是面对巨大的运行成本，很多医院仍出现了药品成本倒挂，入不敷出，有医院就开始考虑以药房托管的模式减轻负担。

　　医院向药企要利润协商不成遭停药

　　“这家医院就是要求所有商业公司的药品，进院都必须通过医院的全资子公司完成，并且要求让利5%-10%，这其实无异于江苏和湖南那些医院实行的需缴保证金、收取返点、二次议价政策，对患者要不成利润了，就向药企要利润，通过对药品供销上游的挤压来弥补对下游患者让利所承受的损失。但这让药企增大了运营成本，一些财大气粗的药企肯定不愿意，所以就断了医院的药品供应。”该业内人士说。

　　而之所以停药的多是外资合资品牌，是因为随着医改的深化，医院的控费意愿不断增强，医院要想省钱，降低药品进价是最简单的方法，但因外资药品由于知识产权，属于完全垄断，价格较高，外资药企又不愿降价，财大气粗，就出现了断供的局面。记者采访多家医院发现，不但在宋女士就诊的医院，济南不少三甲大医院也于近期没了钙尔奇的身影，这与医改后医院节省开支不无关系。

　　采访中，有专家指出医改的目的还是要让医院回归公益本质，但目前“医院就是盈利性公司，要完成各项指标，和销售公司一样。每年到年底，很多医院都会开总结大会，院长在总结陈词时总会说过去的一年，经过全院职工的不懈努力，医院的住院患者增加了多少，门诊患者增加了多少，收入增加了多少。那么这句话是不是有什么问题？其实这不应该是院长说的话，这应该是企业家说的话。院长该怎么说？应该说的是‘我们治愈了多少人，帮助了多少人。’”该人士指出，所以降低患者药品支出的同时，医改更应在加大对医院补贴力度上下功夫，让医院回归公益本质，才能摆脱这些尴尬处境，帮助医院走出困境。