进入“深水区”的山东医改将在哪些领域集中发力?日前,省政府办公厅印发《山东省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(以下简称《工作任务》),提出了六方面36项医改工作任务,进一步明确今年医改目标,落实工作责任。

  《工作任务》对深化医改的具体措施、需要建立的新机制、改革重点任务责任部门及完成进度等情况进行了梳理,提出2016年我省深化医改重点工作任务是,按照保基本、强基层、建机制要求,坚持医疗、医保、医药三医联动,突出重点领域和关键环节,强化改革的整体性、系统性和协同性,进一步健全完善制度,推进政策落实,不断提高医疗卫生服务水平,促进建立覆盖城乡所有社区的基本医疗卫生制度,努力打造健康山东。

  《工作任务》一共提出了六方面36项医改工作任务。一是全面深化公立医院综合改革。包括推进城市公立医院综合改革全覆盖,建立公立医院长效运行机制,合理调整医疗服务价格,创新公立医院编制管理方式,深化公立医院人事制度改革,建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度,完善公立医院法人治理结构,加强公立医院综合改革评估和绩效考核,严格控制医疗费用不合理增长,大力改善医疗服务。二是健全完善全民医保体系。包括健全医保筹资和保障水平调整机制,进一步深化医保支付方式改革,完善居民大病保险政策与运行机制,建立实施职工大病保险制度,大力发展商业健康保险。三是加快推进分级诊疗制度建设。包括深化分级诊疗工作试点,完善分级诊疗政策,畅通双向转诊渠道,规范医疗联合体建设,推进医师多点执业,发挥医保杠杆作用。四是深化基层医疗卫生机构综合改革。包括落实对基层医疗卫生机构的补助政策,提升基层医疗服务能力,扩大家庭医生签约服务。五是健全药品供应保障机制。包括推进公立医院药品集中采购,健全药品价格形成机制,构建药品流通新秩序,保障药品供应配送,完善相关政策。六是统筹推进各项配套改革。包括完善基本公共卫生服务均等化制度,推进人口健康信息化建设,加强卫生人才队伍建设,深化中医药综合改革,编制全省医疗卫生服务体系规划(2016—2020年),落实鼓励社会办医政策,建立健全综合监管体系。

  《工作任务》对理顺医疗服务价格提出明确要求。今年,我省将按照“腾空间、调结构、保衔接”的步骤理顺医疗服务价格:通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用,严格控制不合理检查检验费用,为调整医疗服务价格腾出空间;分步调整医疗服务价格,调整的部分按规定纳入医保支付范围;加强医疗服务价格、医保支付、医疗控费、分级诊疗等政策的统筹衔接。通过上述措施的实施确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、群众负担总体上不增加。

  年内省内异地就医住院将实现联网结算。《工作任务》要求,今年我省基本医疗保险参保率稳定在95%以上,城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元,人均个人缴费相应增加。新增筹资主要用于提高基本医疗保障水平,并加大对城乡居民大病保险的支持力度。职工和居民医保政策范围内住院费用支付比例达到75%左右,逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。不断完善医保异地就医即时结算政策,实现省内异地就医住院联网结算。

  今年,部分家庭还将率先“尝鲜”家庭医生。济南、青岛、潍坊、东营、威海、滨州六市将开展家庭医生签约服务,年底城市家庭医生签约服务覆盖率将达到15%以上,重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。