6日,记者从济南市社保局获悉,济南市职工医保全市联网结算系统已建设完成,从今年1月1日起,章丘、济阳、商河、平阴等各县(市)职工医保参保人在市区就医将进入联网结算时代,参保人只需在出院时支付个人负担部分,不必垫支全额医疗费用,免去了出院后现金报销的手续。

  日前,商河县某职工参保人在市传染病医院结算成功,成为全市联网结算首例。根据市社保局数据统计,目前县(市)参保职工来济就医,首选就诊医院均为省、市级三甲医院。因此,市社保局首先为省立医院、齐鲁医院、山大二院、省中医、千佛山医院、军区总院、市中心医院、省立医院东院、市传染病医院、省胸科医院、省交通医院、省立医院西院、省肿瘤医院13家医院开通即时联网结算,供县区参保职工选择就医。

  社保局工作人员介绍,济南市因医保系统历史原因,共分市级、章丘、济阳、商河、平阴五个医保统筹区。2016年以前,统筹区外无法通过医保系统结算,参保人到市区大医院就诊时,需通过转院手续,个人全额垫支医疗费用。出院后,凭单据回到所在县区医保经办机构现金报销,垫支资金压力大,手续复杂。通过设计、开发并在章丘试运行联网结算系统完成后,实现了各县的参保职工在济南的13家医院能够联网结算。