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顶尖“智囊团”千里会诊武汉患者山东中医“神”了

2020-03-19 14:42齐鲁晚报评论（人参与）

　　原标题：前线直击|顶尖“智囊团”千里会诊武汉患者，山东中医“神”了

　　“我现在感觉很舒畅，一个星期前我靠吸氧时血氧饱和度还很低，现在已经不需要吸氧机了。”3月14日，在武汉市第三医院光谷院区，病人袭先生对前来查房的主任医师马颖霞中气十足地说。

　　4天前，山东第十二批援助湖北医疗队组织开展了一场由前后方中医药专家参与的远程视频会诊，袭先生的病情作为这场会诊中的疑难病例之一，专家们为他开出了针对性的中医药方，此后他的病情迅速好转，连他的主治医生邱国正看到他的血氧指标恢复正常时都连说“不敢相信”。

　　从对求生的绝望，到自信说出“活过来了”

　　“我现在真的很有信心了，活过来了！”

　　1月28日，袭先生住进武汉市第三医院光谷院区，入院前他已经连续5天出现发热伴胸闷的症状，入院后经检测确诊为新冠肺炎，随之而来的是病情逐步加重。

　　“当时非常危险，我自己都知道”，入院6天后，袭先生从间断吸氧改成持续吸氧，此后又连续高烧8天，2月6日医生又对他进行了无创呼吸机辅助通气，“我当时应该是病得最重的，肺部感染损伤了85%左右，感觉自己随时准备‘挂了’。”

　　入院半个月内，他的病情逐渐恶化，肺部纤维化严重，在使用各种抗感染药物、激素以及支持疗法的全力抢救下，袭先生才挺过最难的时候，“打了十六七天针，一天6瓶药。”

　　进入3月，袭先生住院时间已超过一个月，从危重症挺过来的他，因为多种用药和激素对肝脏肾脏损伤过大，医生停用了大部分西药，3月9日开始加入中药汤剂。此后，他的白细胞数量较入院时开始有所回升，逐渐地，他大部分生活也开始能够自理，体温、睡眠、饮食等步入正常，但由于肺部纤维化严重，必须持续吸氧，“上个厕所回来，心像要蹦出来一样，很难受。”

　　3月10日，山东第十二批援助湖北医疗队开展中医药专家视频会诊，针对包括袭先生在内的四位病人进行诊断。会诊中，千里之外的山东省委疫情防控指挥部医疗救治中医药专家组组长王新陆教授、山东中医药大学校长高树中教授、山东中医药大学附院原呼吸科主任陶凯以及潍坊护理职业学院附属医院副院长李宏等作为后方中医专家团，与正在武汉的国家中医重症巡查指导组专家、山东省中医院急诊重症科主任孔立及山东医疗队的主治医生针对病人的病史、治疗史、用药史和面相、舌相照片等对病人进行诊断，调整中药药方。

　　“病人对肺部炎症渗出吸收的情况已经比过去好，血氧不高，肺的情况是处在恢复的过程，恢复是目前大的趋势。确定这个趋势后，方子主要注重几个方面，一个是益气养阴，一个是加大活血药物的用量，再一个是加清热的药。”王新陆教授根据与会专家针对袭先生病症开出的药方进行总结，最终开出了一副针对性更强的中医药方。

　　3月13日、16日，专家团又先后对袭先生开展了这样的视频会诊，根据他的病情动态调整中药方案。

　　“3月13日，他的病情开始迅速好转，中午在未吸氧的状态下测血氧饱和度是94%-95%，当时我怀疑是不是测错了，在单子上打了个问号，要求重新测。”袭先生的主治医生、山东医疗队员邱国正说，第二天早晨又测了一次，未吸氧的状态下血氧饱和度达到了98%，“我就更不信了。”后来病房里的护士把袭先生当时的状态拍了张照片传给邱国正，他才相信。此时，袭先生已经可以完全脱离吸氧机。

　　“从最初的那个状态，搞到现在这个样子，我是想不到的。”14日中午，齐鲁晚报·齐鲁壹点记者见到袭先生时，他略微激动地说，“吃了中药后就感觉病去得很快，呼吸有很明显的好转，说话有中气了。”在与记者谈话的十多分钟里，袭先生嗓音浑厚，听起来和正常人无异，他说自己原本很担心会落下后遗症，但通过最近的CT来看，肺部恢复得非常好，“我现在真的很有信心了，活过来了！”

　　山东顶尖中医“智囊团”，千里之外开展“云会诊”

　　“哪有什么神医，关键是辩证到位、治疗到位。”

　　“中医不是‘慢郎中’，如果能够快速地对症治理，往往能起到事半功倍的作用。”国家中医重症巡查指导组专家、山东省中医院急诊重症科主任孔立说，疾病发展有它本身的特点，不同阶段的病人也会表现出不同的症状，中医因症而治，“前后方专家通过充分的讨论分析，对每个病例特点，现在重点治什么、将来可能要出现什么，进行多方面的考虑。”

　　中西医结合是山东医疗队支援武汉前线救治的特色之一。山东第十二批援助湖北医疗队领队、山东省卫生健康委中医药管理处处长贾青顺着手组建成立了一支山东中医“智囊团”，由国家专家组和省内多名中医知名专家组成，每三天带领前方和后方的中医药专家对所接管病区的病人进行一次中医临床和远程会诊。这样的会诊不仅在武汉市第三医院光谷院区进行，在武汉市江夏区第一人民医院重症病房内也采用这种形式对重症、危重症患者进行了中医诊疗，甚至在武汉市金银潭医院，山东医疗队的护士们也用上了中医的护理方法。

　　目前，武汉市第三医院光谷院区会诊过的7例重症病人5例治愈出院，2例病情明显好转。据统计，在由山东第十二批援助湖北医疗队接管的武汉三院光谷院区两个病区，292例新冠肺炎患者中，中医药覆盖率达到100%，累计治愈出院238例，好转转院康复54例，总治愈率81.51%，重症患者治愈率76%，总有效率100%，实现了提高治愈率、患者零死亡的目标。

　　“怎么去科学精准施治，一定要根据病情，拿出最精准的方案来。”贾青顺介绍，新冠肺炎患者所表现出的症状，既有共性也有特殊性，用药处方需要随症加减、辨证施治，同时考虑到节气、环境对患者的影响，拿出一人一方，才能提高治疗的精准性，“在这方面，山东已经积累了很多有效经验和中医药方法。”

　　“哪有什么神医，关键是辩证到位、治疗到位。”山东省委疫情防控指挥部医疗救治中医药专家组组长王新陆说，中医最重要的特色就是整体观和恒动观，整体观就是把人看成一个整体，不是“肺科治肺、肾科治肾”；恒动观是指疾病是变化的，中医根据它的变化施治。他指出，只有处方和病人实际情况完美结合，才能起到四两拨千斤的作用，而如何找到能够四两拨千斤的这个点，这就需要研究讨论，“比如该益气还是该化湿还是该活血，抓住重点非常重要。”

　　日常护理运用中医手段，队员自制“特殊装备”

　　“你们山东带来的这个东西好啊！”

　　除了对患者进行中药汤剂治疗外，采取多种中医治疗手段也是山东医疗队日常护理的必备技巧。

　　“一心二脾三鼻肺，五是气管六急救，七肾八肝九大肠，顺序按揉三十秒，一生无病保平安。”在武汉市第三医院光谷院区，山东医疗队员将一套“手诊手治”顺口溜教给患者。同时，为配合治疗，队员李升芹在护士平时使用的抽检手套上把穴位写出来并标上序号，绘制出了十多双特制的“手诊手治手套”让病人戴上，然后一一详细地解说，带领他们进行治疗。在病房里，这个贴心的小创意很受病人欢迎，不少人表示感觉身体状况有了变化，绝大部分病人心情变得开朗了很多。