胰岛素的发现，命运的转折点

九十年前，一个名叫汤普森的14岁男孩被注射了一种神秘提取液。在此之前，他已经被糖尿病折磨的奄奄一息。当时的糖尿病治疗方法是严格的限制热量摄入，由于每天只摄入450千卡热量，汤普森的体重还剩下不到30公斤。医生告诉孩子的父亲，除非奇迹发生，否则孩子已经没有存活的希望了。然而，奇迹真的发生了。在注射这种提取液后，孩子的尿糖很快消失了，血糖也从将近30毫摩尔/升降至接近正常水平。这种神秘提取液中含有的有效成分就是大家所熟知的胰岛素。

     奇迹的产生要从1921年那个有史以来最热的夏天说起。在多伦多大学一间动物实验室里，闷热的空气中充满了恶臭的气味，班廷和贝斯特挥汗如雨的工作着，而他们的工作对象是一群狗。两个人按照班廷的设想，试图从狗的胰腺中提取出能够对抗糖尿病的物质。经过三个多月的努力，他们终于成功了。而胰岛素的发现称得上是20世纪医学界最伟大的发现之一，它挽救了成千上万名糖尿病患者的生命，让糖尿病患者可以和正常人一样生活。而在胰岛素被发现和用于临床治疗之前，糖尿病患者的命运只有死路一条。为了纪念班廷的伟大贡献，他的生日11月14日被定为了“联合国糖尿病日”。每年这一天全球各国都在进行纪念活动，并向全人类普及糖尿病防治知识。

胰岛素的种类，哪些糖友该应用

    由上世纪20年代从猪、马、牛、羊等动物胰腺中提取的动物胰岛素，到80年代研制成功的基因重组人胰岛素，再到90年代开始应用的胰岛素类似物，胰岛素的抗原性越来越低，效价越来越高，并且越来越模拟生理模式。目前可应用的胰岛素有速效、短效、中效、长效，还有短效与中效按不同比例预混在一起的胰岛素，糖友要在专科医生指导下选用最适合你的。哪些糖友需要胰岛素治疗呢？1型糖尿病确诊后立即选用。2型糖尿病新发者若血糖较高为消除糖毒性、保护胰岛功能；2型糖尿病出现急性并发症者或合并应激事件者或合并心脑肝肾等严重疾病者；2型糖尿病外伤或因其他疾病需要手术者；2型糖尿病有严重慢性并发症者或口服降糖药血糖控制不达标者等等都应选用胰岛素治疗。

注射笔的发明，治疗变得更容易

     尽管有了胰岛素，糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者的命算是保住了，但是治疗的过程却是充满痛苦。最初的时候，注射胰岛素用的是重复使用的针头和玻璃注射器，针头很粗，疼痛非常明显。天天注射，痛苦可想而知，尤其是那些低龄患者，往往因疼痛而难以坚持注射，因此，胰岛素在糖尿病患者眼中，根本谈不上喜爱。

     科技改变生活，胰岛素给药装置的不断改进，让越来越多的糖尿病患者开始爱上胰岛素，胰岛素可以帮助他们更好的控制血糖，让他们生活的更健康。胰岛素注射笔的发明给胰岛素注射带来了根本的革命。

   更方便   胰岛素注射笔省去了每次注射前需要抽吸胰岛素液的麻烦，患者外出时也无需携带胰岛素药瓶和一堆注射器，只需携带一支注射笔和笔芯、备用针头即可。

   更准确    注射剂量采用刻度旋钮设定，避免了使用注射器时存在的视力误差。

   更舒适    注射笔用针头变得更细更短，大大减轻了疼痛感，有的患者甚至将注射时的感觉形容成像被蚊子叮了一下，根本没有痛感。

   更贴心    很多糖尿病患者都希望保护自己的患病隐私，现在的胰岛素注射笔外形和钢笔非常相似，减少了患者的心理负担。对于有些患者来说，选用更细更短的针头，可以无需捏皮，直接单手注射，这为了保护隐私提供了贴心的帮助。

有了胰岛素注射笔，胰岛素注射虽然说不上是享受，但已经不再是痛苦和繁琐的任务。我有很多糖尿病患者起初不愿接受胰岛素治疗，随着病情得到控制，生活质量得到提高，他们都开始爱上胰岛素，并且胰岛素注射没有依赖，2型糖尿病患者血糖控制稳定后完全可以调整为口服降糖药物治疗。仍在抵触胰岛素治疗的病友们，你们还在等什么呢？

                                 （菏泽市第三人民医院 内科副主任医师 黄春玲）