德州市第二人民医院重症医学科成功救治一位车祸致多发伤患者

　　日前，德州市第二人民医院重症医学科成功救治一位车祸致多发伤患者。

　　患者中年女性，于11月中旬因车祸至致昏迷收入该院重症医学科，该患者脑疝、闭合性颅脑损伤特重型、原发性脑干损伤、双侧肋骨骨折、右前臂碾压伤等。重症医学科团队争分夺秒的对患者进行抢救，气管插管及中心静脉置管等急救措施，积极完成术前准备、完善辅助检查，在全麻下行去骨瓣、颅内血肿清除术。

　　患者住院第五天，因病情需要，重症医学科医师团队与家属沟通后决定为其行经皮扩张气管切开术，经积极救治，多次复查颅脑CT，颅内情况基本稳定，在重症医学科团队精心护理下，该患者目前已转入普通病房。

　　近年兴起的经皮扩张气管切开术，是一种新型、微创的气管切开术式，具有操作简便、快捷、手术时间短、切口美观，创伤小、出血少等特点。经皮扩张气管切开术是在患者气管前壁切开以辅助呼吸，导管可以使空气直接进入气管和肺内，相对于传统气切，经皮气切不需要通过外科手术，而是直接由皮肤切开置入气切套管的手术，可床旁操作，极大改善了患者的生活质量。

　　经皮扩张气管切开术的目的：防止气道误吸，解除上气道梗阻和下气道痰积行之有效的手术方法。

　　经皮扩张气管切开术的优势：镇静少，容易耐受，降低呼吸做功，减少死腔，方便吸引和口腔保健

　　重症医学科自成立以来，成功救治多例重度复合伤患者，已开展经皮扩张气管切开术多年，医生技术娴熟，经验丰富；在护理过程中，减少了术后出血，皮下气肿的发生率，给气管切开护理带来了方便，减轻了患者和家属的心理顾虑。

来源：德州市第二人民医院