医保限额为何屡遭“拆招”
要住院先签“自费协议”；出院后过段时间再住院；找有医保余额的医院让医生“走穴”做手术……为避免超出限额，不少大医院想出了许多“拒收”病人的招数。“医保”为何陷入如此尴尬的境地？
尴尬>> 报销超限额，医院得自己掏钱
“医保部门给医院限额，医院只能将限额分下去。”济南一家医院的医保办负责人表示，这主要是因为现在医保对医院实行了“额度和人数双限制”。
前述负责人介绍，每年医保经办机构会和定点医院签订管理合同，其中最重要的条款就是费用支付问题。“比如，对一个病人的限额是6000元，对医疗机构的医保病人数限制是2000人，两者相乘就基本是对医院的整个限额了。”但具体到不同的医疗机构，额度限制和人数限制各不相同，病人额度一般是按照医院级别，而人数限制是按照医院上一年度医保病人数，再按照一定比例增加，“比如5%或10%”。
“这就逼着医院把‘人头’指标和额度指标分到各个科室，而科室再把指标分给医生，医生自己再分到每个月，他一个月能接几个医保病人，也就限定死了。”该负责人说，如果科室自己放开口子超额接医保病人，医院就会扣各个科室的钱，而科室再扣医生的钱。“在这种情况下，医生不得已自己发明了‘自费协议’的招数，有的有关系的或关系好的，可能还会给帮着出点别的招。”
中国潮人怎么玩游艇
