大人生病“扛一扛”孩子必去大医院,真的有必要吗?

  对于受访的农村家长,孩子生病后,若非紧急,村诊所和乡镇医院几乎不在考虑范围之内,至少县级以上医院“起步”。对于城市家长,市级医院是“标配”,去临近较大城市乃至省城的大医院也必在考虑之内。

  大众网记者采访中发现,家长对待孩子生病的诊治观念一定程度上也加深了大医院“儿科看病难”矛盾。对于很多家长,孩子无论看大小病都不计成本式的投入和“好医生都在大医院”的观念使得儿科患者向大医院集中。

  淄博的刘女士近3个半月以来7次从淄博赶到济南给7岁儿子看病。刘女士说,孩子患过敏性紫癜,病情不是很重。随着好转,只有最近两次孩子没有跟着来济南,而是由她拍了照片给医生看。在被问及这么辛苦,为什么不在淄博的医院看时,刘女士说,家长的心情肯定如此,只要条件允许,都想到大医院找专家看。

  威海的宫先生女儿5岁,去年入冬时在幼儿园染上感冒,半个多月也好不利索,他和妻子冒雪驾车近百公里到烟台的大医院给孩子看病,直到下午2:00多才吃上午饭。“大人生病扛一扛就过去了,孩子生病能去大医院看我还是选择尽量去大医院。”宫先生说,虽然对此次看病经历让他们一家三口都苦不堪言,但是家长总觉得去大医院找好医生看了才踏实。

  潍坊昌邑的徐女士2岁的儿子最近有些发烧,她为了到潍坊的医院看病,从昌邑赶到潍坊市区,看完病后在亲戚家借住了一晚,让孩子休息。“医生看得特别仔细我害怕,以为得了什么大病,医生简单一看就让去拿药我也害怕,生怕看得不好。”徐女士说,她并没有感觉大医院看得与县医院有区别,“大医院里专家多,起码图个安心吧”。

  今年全国两会期间,全国政协常委、原卫生部副部长、中国肝胆外科专家黄洁夫直言,一次他的外孙生病了,他看后认为“没事儿”,可他的女儿却觉得父亲是搞肝脏外科的,不放心,还是要带着孩子去儿童医院,结果排队4小时才挂完号看完病。

  大众网记者随机询问了身边十几位10岁以下儿童家长,他们中绝大多数称孩子得病后只要条件允许,都会带孩子去“大医院”。在他们心中,“好医生”普遍对应着“大医院”,绝大多数认为医院越“高级”,医生越好。

  对于受访的农村家长,孩子生病后,若非紧急,村诊所和乡镇医院几乎不在考虑范围之内,至少县级以上医院“起步”。对于城市家长,市级医院是“标配”,去临近较大城市乃至省城的大医院也必在考虑之内。

  要为大医院“减负”,让好的医疗资源确实给重难症患者使用,不要“高射炮打蚊子”,一方面要加强引导,另一方面还要推进分级诊疗制度的完善,满足患者就近看到“好医生”的需求,打破“好医生只在大医院”的观念。枣庄市立医院副院长王凌认为,当前,正是因为优秀的全科医生、小儿科医生在基层培养的滞后,人才匮乏才使得分级诊疗难以落地。要创新机制吸引优秀人才向基层流动,政策上要鼓励医生多点执业,技术资源向下沉,起到“传、帮、带”的作用,逐步提升基层医疗人员的综合素质。

  卫计委:激发儿科发展“源头活水”,专家到家门口看病

  “十三五”时期,我国力争实现每个省区市都有一所儿童医院,常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院,二级以上的综合医院都要设置儿科。县级的公立医院和儿科需求量比较大的城市的公立医院也要设置儿科病房。

  3月17日上午11:15,山东省中医院东院区儿科门诊处,经过约1个半小时的等待,解女士的女儿看完了“湿疹”,但是一家三口还不能走,医生让去做过敏源筛查,因为可能要抽血,5岁的小姑娘趴在妈妈怀里哭个不停。

  过了十几分钟,小宇也看完了,普通感冒并无大碍,孙女士记下医嘱,满脸轻松地带着孩子去拿药。

  在这之前不久,淄博的刘女士已经高兴地离开了。走之前,她笑着对大众网记者说,医生看了她给儿子拍的照片,说可以停药了。她3个半月的奔劳告一段落。

  与此同时,一个小男孩哭喊着不肯治疗,医生、护士、妈妈、其他家长轮番上阵,怎么也哄不好,还引发了其他孩子“连锁反应”,他妈妈只好抱着他在走廊里不停走着,等哄好了再回诊室里去。

  “健康是幸福之基,儿童的健康关系千家万户,是社会关注的焦点,也是保证人口生育政策顺利实施的支撑和保障。”仇冰玉说,为此,建议国家尽快制定加强儿科建设的扶持政策,改革医院收费价格调控机制,充分体现医务人员的劳务价值,增强儿科岗位吸引力。“让儿科不再成为医院的负担,让儿科医生不在繁重的工作情况下,还要为如何保障工资发愁,在完成繁重工作之后,有成就感、自豪感、满足感,真正激发儿童医院发展和儿科发展的‘源头活水’”。

  对于儿科医疗力量加强这一问题,国家卫生和计划生育委员会主任李斌说, “十三五”时期,我国力争实现每个省区市都有一所儿童医院,常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院,二级以上的综合医院都要设置儿科。县级的公立医院和儿科需求量比较大的城市的公立医院也要设置儿科病房。

  另外,教育部门在积极推动开设本科儿科的专业,扩大研究生儿科医师培养的规模,今年就开始增加招生。儿科和儿外科这两个专业都纳入了住院医师规范化培训之中,到2020年力争招生儿科住院医师3万名以上。

  对于打破“好医生都在大医院”观念这一问题,李斌说,2015年底,全国有近4.5万名医生注册了多点执业,其中 36.7%来自于三级医疗机构,也就是通常所说的“大医院”,28.4%是来自于二级医疗机构,来自大医院的医生到同类医院去执业的约6.7%,到基层去多点执业的占76.2%。“资源要下沉,医生要下沉,专家要到老百姓的家门口给群众看病。”李斌说。