6月13日下午，一名40多岁的工人从工地高空坠落，两根螺纹钢筋插入其体内，被紧急从德州送到山东大学齐鲁医院救治。经过急诊外科、麻醉科及手术室十余名医护人员6个多小时的奋战，成功取出直径约10毫米的钢筋。据悉，该男子尚未完全脱离生命危险，未来很可能行走困难。
齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 陈晓丽 通讯员 谢静
右肩插入两根钢筋
从德州来济手术
13日下午4时31分，山东大学齐鲁医院急诊科接到来自德州的救助电话，一名工人在德州某建筑工地作业时摔下，肩部插进钢筋，因伤情比较特殊，当地医院建议转院到山东大学齐鲁医院。
“当时科里已经没有床位，但病人情况特殊，时间拖得越长，受感染度就会越大。”山东大学齐鲁医院急诊外科主任桑锡光教授说，当时和院领导汇报后，决定为患者开辟绿色通道，克服一切困难，抢救患者。
当晚7时30分，在患者还未赶到医院之前，急诊外科邸楷医生已经做好了绿色通道的相关准备，患者送到医院，紧接着医院放射科、CT室、输血科等科室全面配合，做各项术前检查。
“患者是一名中年男性，送来时神志清晰，双侧瞳孔等大，右肩插入两根钢筋，双肺呼吸音低，双下肢运动及感觉消失。”桑锡光表示，患者送到医院后，先为其做了CT，明确受伤的部位及插入的方向，在进行手术预判后，救治小组在最短的时间内分析了伤情，预判了可能发生的危险，并做出了细致周全的手术计划。晚10时30分，患者被推入手术室。
术前联系消防
截取体外钢筋
“建大楼时拆壳子，梁底掉下来了，他去抓的时候从10楼掉到了9楼，钢筋是下一层埋进去的茬子，当时直接穿入了身体，当地消防人员给锯了下来。”14日一早采访时，受伤男子的妻子付女士说，得知爱人受伤后，远在老家陕西的她连夜赶到济南。
付女士说，老公今年45岁了，在这家工地打工十多年了，出事后也是工地负责人帮着送到医院的。“他是家里的主劳力，之前我俩在一起打工，因为家里老人身体不好，唯一的孩子也在备考中，所以我一个月前回家照看家里，谁知这一走竟然出了这事。”满脸担忧的付女士说，赶到医院后就见过老公一面，还是他从手术室里被推出来后。
“两根钢筋，一根钢筋是从肩胛部位穿进去的，从皮下顶到了肋骨。第二根钢筋和第一根平行，往里移了十余厘米，经肩胛骨穿过椎管，另一头顶着胃，怀疑胃被穿破。”桑锡光说，在患者入院的同时，他们已经联系好了附近的消防队，消防队员拿着特殊工具前来截取露在体外的钢筋。
插进体内约35厘米
今后可能行走困难
“14日凌晨4时30分左右结束的手术，术中换了3次体位，这很耗时。”桑锡光说，患者被推入手术室后，麻醉科解决麻醉问题，因为钢筋是从右往左插入的，最危险的位置在左侧，所以要先把病人左侧躺位，先把没有致命和导致大血管损伤的一根拔出来，第二根钢筋再实行右侧位切口，把钢筋取出，然后再俯卧位清创手术，所以这三次换位损耗了一定时间。
6个小时后，团队顺利把另一根直径约10毫米，插入体内约35厘米的螺纹钢筋取出。“钢筋从脊柱穿过扎入左侧肺叶，穿过膈肌，虽然没有伤到胃，但顶到了软骨和结肠交界处，胃上也沾满了铁锈，污染较重，还有出血现象发生。”
“这个手术需要采用胸腹联合切口，取出经肩胛骨穿过胸椎管和膈肌进入胃的钢筋，难度较大，患者术后各项生命体征较平稳，就等平安度过感染期了。”桑锡光说，钢筋上有很多锈，很容易出现各项器官感染，所以近两周很重要。
据了解，如不出意外，患者可于14日下午拔除部分引流管。为了控制感染，几天后患者还将再行一次胸椎管清创手术，之后稳定后可转到普通病房，但因为钢筋穿过脊柱，以后可能行走困难。
来源： 齐鲁晚报
