随着经济社会的发展,保险已成为人们生活中的重要组成部分。同时,由于行业规范的不完善,乱象不断,保险业亦成为大家投诉的重灾区。文章披露的这两起案例,就是“买保容易理赔难”的典型代表。
遇到保险理赔纠纷,不要完全听信保险公司一面之辞,如果索赔理由正当,就要力求达成赔偿协议;如果双方商议不成,可向主管单位保监会进行投诉;如果仍无法解决,则通过法律手段来解决。
随着汽车承保数量的快速增长,消费者对车险产品服务质量要求也越来越高,但当前一些保险公司“重收费、轻理赔”的现象突出,导致车险纠纷大量上升。
由于主动脉瘤事关生死,谨慎起见,王中良在东营市人民医院和滨州医学院附属医院都进行了检查,他得的确实是主动脉瘤,医生建议立即手术,否则后果不堪设想。但是经济条件并不宽裕,凑齐手术需要的20多万的费用成了一个巨大的难题。限于家庭条件,兄弟姊妹都说是给凑钱,就是凑也凑不齐。此时,就想到了我买的合众人寿保险。
合众人寿工作人员说,王中良买了提前给付重疾险,以及已经患有保单规定的疾病,这些事实他们都承认。但是,根据保单中的条款,主动脉瘤要想得到保险赔付必须要“为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹手术”。
卖保险的时候说的是千好万好,理赔的时候却是千难万难,保险公司并不把真相告诉消费者,而是故意以一种与真相不符的表达方式造成消费者的误解。采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。
无论是阳光人寿还是合众人寿的合同条款,虽然一方面在保单的醒目位置上使用了有明显误导嫌疑的描述方法,但在后面冗长晦涩的详细条款中都描述了正确的运作方式,一份合同两种不同的意思表达,这其中的奥秘就是醒目简单的表达方式更容易被消费者记住,从而在卖保险的过程中误导消费者。记者在长期调查中发现保险合同中的猫腻举不胜举。
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