紧跟学术前沿，助力膀胱保卫战 ——寿光市人民医院泌尿外科保膀胱治疗显成效

膀胱肿瘤是一种临床常见疾病，发病率高，对人民健康危害大，是全球第10大常见肿瘤。全球每年约有62.1万的膀胱癌新发及20万左右的死亡病例。

2022年国家癌症中心发布最新数据显示，我国每年膀胱癌新发病例约8.2万人，其中约20%为肌层浸润性膀胱癌。

对于这20%的肌层浸润性膀胱癌患者来说，新辅助治疗（全身化疗）后膀胱切除为目前的标准推荐治疗。切除范围男性应包括前列腺、精囊，女性应包括子宫、部分阴道前璧、附件，如果肿瘤侵犯尿道、女性膀胱颈部或男性前列腺部，或术中冰冻显示切缘阳性，则需全尿道切除，手术创伤极大。

这也就意味着，每年约2.05万膀胱癌患者需要面临手术过程的高风险及其术后生活质量严重下降的双重囧境。

随着对膀胱肿瘤的生物学特性的不断认识，以及全身化疗、局部放疗等治疗举措的不断进展，尤其是免疫治疗的兴起，近年来，我院泌尿外科紧跟学术前沿，综合最新研究报告及专家共识，对保膀胱治疗进行了多方面、深层次的探索，并结合大量临床实践与观察，开展了一系列保留膀胱的综合治疗措施，效果显著。

在不影响患者治疗效果的前提下，能够有效保留患者器官，提高患者生活质量。

案例展示：

患者，男性，术前CT见膀胱前壁大范围肿瘤，活检病理提示浸润性高级别尿路上皮癌。按照以往治疗惯例，需将患者膀胱及前列腺等器官摘除，后进行尿流改道。考虑患者年龄及身体素质等多方面因素，与患者家属充分沟通后，试行保膀胱治疗。经过规范的多学科会诊，给予全身化疗并配合新兴免疫治疗，复查CT膀胱肿瘤消失，再次微创内镜检查并取病理，未见肿瘤组织。患者及家属对治疗效果非常满意。

诸如此类患者，在保膀胱综合治疗措施加持之下，科室已先后开展多例，临床效果理想。

在近期举办的省市级学术会议上，我院泌尿外科分享了开展保膀胱综合治疗的相关临床实践及所获经验，获得了省内外专家的充分认可。

多年来，科室注重业务发展，积极开展各类新技术新项目，得到了院党委的大力支持，先后斥巨资购进瑞士EMS超声气压弹道碎石系统，德国wolf标准肾镜，丹麦BK泌尿专用彩超（配备经直肠双平面及腹腔镜探头）、多款电子输尿管软镜、史赛克腹腔镜及显示系统、国内最新一代惠康体外碎石机等先进大型医疗设备，为泌尿外科的发展增加了强劲的硬件支持与保障。

我院泌尿外科始终以病患为先导，全身心致力于新技术的研发与应用，泌尿外科人将永远不负期望，全力为广大市民患者创造更多享受最先进诊疗和最舒适实惠治疗的机会。

泌尿外二科·小儿外科

科室简介 

寿光市人民医院泌尿外科始建于1997年，20余年来，在历届院领导和学科带头人的正确领导下，科室人员锐意进取、开拓创新，实现了跨越式发展，现已成为医疗设备齐全、技术力量雄厚、专业人才结构合理，寿光市内最大、地区前列、省内知名的集临床、教学、科研于一体的现代化科室。是较早的潍坊市医学重点学科，我院重点专业科室。在全国县级医院综合实力排名12位。

泌尿外二科•小儿外科科室专业技术力量雄厚，年门诊病人11000余人次，住院病人1600余人次，年住院手术1300余例，其中微创手术1000余例。

科室承担业务以泌尿外科专业为主，同时承担我院小儿外科专业工作。对泌尿、男生殖系统及小儿泌尿系统常见病及疑难危重病的治疗经验丰富，尤其擅长泌尿系统疾病的微创诊疗，如经尿道手术微创治疗尿道、前列腺及膀胱等疾病；泌尿系结石的一体化治疗，诸如体外碎石、输尿管镜手术及经皮肾镜手术等；腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤、先天畸形、腹股沟疝修补等疾病。同时积极开展小儿（泌尿）外科业务，对小儿鞘膜积液、腹股沟疝、隐睾症、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治有着丰富的经验。特别是在微创手术方面保持省内同级医院先进水平。

医疗特色：

一、腔镜技术

（一）前列腺、膀胱肿瘤手术

经尿道等离子电切手术不开刀治疗前列腺增生（肥大）、膀胱肿瘤、膀胱颈挛缩等。特别是近年开展的前列腺激光汽化（剜除）术具有出血少、恢复快、缩短住院时间，更加微创。

（二）腹腔镜技术

我科积极开展腹腔镜手术，手术种类已经涵盖了泌尿和男生殖系除体表手术外几乎所有的术式，包括肾上腺肿瘤、肾脏疾病、输尿管疾病、膀胱癌根治、前列腺癌根治、腹膜后和盆腔淋巴结清扫等手术，男科手术，腹股沟疝修补等。其中，腹腔镜腹股沟疝修补手术是院内开展最早的科室。目前科室全面开展的腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜一体位半尿路切除术、腹腔镜小儿隐睾沉降固定术等新技术项目均走在了国内同级医院前列。

（三）输尿管镜（包括硬镜、软镜）、经皮肾镜技术

作为潍坊市内最早开展输尿管镜、经皮肾镜治疗泌尿系结石的科室，我院自2004年开展了输尿管镜、经皮肾镜等腔内操作技术，2018年开展输尿管软镜技术，摸索出一套泌尿系结石微创一体化治疗技术，在肾结石、输尿管结石、膀胱尿道结石以及尿道、输尿管狭窄、输尿管肾盂肿瘤等的诊治方面处于省内先进水平，积累了丰富的经验。

二、泌尿系肿瘤的综合治疗

在泌尿系肿瘤的临床诊疗水平方面，科室走在了省内同级医院前列，积累了丰富经验。作为最早独立开展腹腔镜前列腺癌根治术的县级医院，目前技术成熟。科室常规开展腹腔镜肾肿瘤根治术、肾部分切除术、一体位半尿路切除术、膀胱全切术等微创手术。特别是目前正全面开展膀胱癌保膀胱综合治疗，通过化疗、免疫治疗及经尿道电切等综合治疗措施，避免了患者膀胱切除的痛苦，极大地改善了患者生活质量，取得了良好的社会效益。

三、男科特色治疗

精囊镜技术治疗顽固性血精、精囊炎、精囊结石等方面效果突出；显微镜及腹腔镜下保留睾丸动脉及淋巴管的精索静脉高位结扎术为广大不育及入伍患者带来福音。

四、小儿外科诊疗技术

2015年在医院统一安排下，王效强主任牵头成立小儿外科，成为潍坊地区县级市中首个小儿外科专业科室。作为医联体成员，省立医院小儿外科专家团队常年来我院坐诊并开展手术。科室团队常规开展腹腔镜疝囊（鞘状突）高位结扎术治疗小儿疝气、鞘膜积液。特别开展的腹腔镜下小儿隐睾沉降固定术，更加微创，患儿创伤更小、恢复更快，更加美观。

科室在完成大量医疗工作的同时，积极开展临床科研和学术交流工作。近年来，获山东省科技进步二等奖1项；获潍坊市科技进步二等奖4项，三等奖1项，获寿光市科技进步奖3项；目前承担潍坊市卫计局、科技局科研立项多项；泌尿外科累计发表学术论文120余篇、主编参编著作10余部；自2009年起承担潍坊医学院硕士研究生培养任务，是山东省同级医院唯一开展硕士研究生教育的专业科室；科室同北京301医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院等建立了良好稳固的协作关系；科室人员定期到上级医院进修学习。

科室文化：

科    铭：团结合作、求真务实、开拓创新、和谐奋进

科室口号：您若以“肾”相许，我必全力以赴！

服务宗旨：以病人为中心，以质量为核心。

管理理念：医疗质量重于泰山。

科室目标及愿景：建设省内知名、市内一流的泌尿外科微创治疗中心！

来源：寿光市人民医院