11月25日，小雪节气过后，济南寒风瑟瑟。与之相反，济南市南郊宾馆俱乐部3楼会议室内，正讨论的热火朝天。
“把零头抹掉，10块钱吧！”
“真不行，一片便宜一分，我们一盒30片药，就差了3毛钱了！”
……
最终，山东首批药品集中带量采购“2家及以下申报企业评审组”的议价专家们，从便宜几毛到便宜一分，以10.05元/盒的价格和这家企业确认，成为了拟中标药品。
议价专家建议抹掉零头
“你们这个药属于第一竞价组的，你知道这组的平均降幅吗？”11月25日13：30许，山东省首批药品集中带量采购开标现场，3组的议价专家和申报企业现场议价。
和这组一起的，还有其余4组议价组，每个议价组由1名临床专家、1名药学专家、3名各市医保局参会人员组成。
“不知道。”申报酒石酸美托洛尔片的企业代表李先生很干脆地问出了议价组给出的平均降幅。
“第一竞价组属于原研药、进口药等药品分组，本身成本较高，所以平均降幅为37.16%。所以，你今天要拟中标，首先就要接受自己提供的药品可以达到这个降幅。第二竞价组相对而言成本低一点，所以平均降幅为72.82%。所以今天整体的平均降幅为67.73%，如果你们能接受67%的降幅，肯定会得到更多的量。”
企业代表挠了挠头皮：“67%？67%？那我们按照37.16%的价格都赚不回成本，我们这个药光研发就花了1000多万呐。”随即，他掏出手机打开了计算器，经过一番计算，显示屏出现了最终价格：10.2115元。
“哎”！一声叹息后，企业代表咬了咬牙，“那我们接受这个价格吧。对于我们来说，一片药差1分钱，一盒药就差3毛钱了！”
专家组立马提出是否能把零头去掉，“要不就10块钱行吗？能不能接受？山东是用药大省，这么大的量，企业体现下诚意嘛。”
“专家，我们这已经很实惠了，一盒有30片药，折合每天才几毛钱，我们这个药质量在这摆着……”
最终，一番讨论，企业代表李先生称自己无法做主，需要请示领导。
一分钱也要谈
走出现场，经过几分钟的电话交流，李先生给了最终答复：“10块钱确实不行，我们一盒30片药，这个价格除以30的话，除不尽呀。”
为了替老百姓争取更大用药优惠，议价专家又提出了新的建议：“10.06元能除尽吗？”一旁另一位议价专家表示仍然除不尽后，他说：“那干脆10.05元/盒吧，这样能除尽。”
“您刚才不是说的10.06元吗？这一会儿功夫就10.05元了？”李先生说，一个没注意，专家组就已经又降低了1分钱。
“10.06元不是折合到每片药的价格除不尽嘛，10.05元吧，你这个药质优价廉的话，老百姓会非常认可的。”
如此这般，几经议价，企业代表最终以10.05元/盒的价格在材料上签了字。
“恭喜你！”当议价专家的祝贺声传来，这家企业的酒石酸美托洛尔片以10.05元/盒的价格成为了此次拟中标药品。
当终于在确认书上签了字，走出议价现场的李先生满手汗，“我们相应国家号召，一定在遵守山东省集采的规则要求下，让老百姓用上质优价廉的好药。”
39个药品平均降价67.3%
作为此次议价组的专家，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）药品采购供应科主任闫根全说：“我们希望最大限度议价，企业追求最大利润，因而‘拉锯战’不断。这次带量集中采购降幅的确超出了我的预期。”
他表示，议价专家希望在规则允许条件下，“能降一毛是一毛，能降一分是一分。”这样既能减轻老百姓负担，也能减少医保药品费用，把医保节约的资金用到其他更需要的地方。
正是通过专家们一毛一分的谈判，25日下午，山东省首批药品集中带量采购最终产生了拟中选结果：39个药品产生拟中选结果，涉及73家企业的160个产品，平均降价67.3%，最大降幅98.6%。其中竞价产品平均降价70.3%，议价产品平均降价51.6%。第一评审组平均降价41.3%，第二评审组平均降价74.6%。降价金额最大的产品是一种重组人促红素注射液，由原来782.4元/支降至237.7元/支，单支降价544.7元。
