德州市第二人民医院：神奇的后装治疗 让晚期宫颈癌患者重获新生

　　10月15日，年过七旬的张女士（化名）满面笑容地走出了德州市第二人民医院妇科病房。想象不到，就在一个月前，她还是一位蜷缩在病床上奄奄一息的宫颈癌晚期患者。现在，重获新生的张女士，在后装治疗设备的帮助下，肿瘤病灶消失不见了，疼痛、流血症状也没有了，走出医院大门的那一刻，周围的一切都让人感到温暖。

　　今年8月下旬，张女士因阴道大出血就诊于外地医院，被诊断为宫颈癌晚期，宫颈肿瘤巨大达7公分，已侵犯宫体，并有淋巴结转移。在治疗过程中，张女士连续出现两次肺栓塞，第二次肺栓塞时呼吸心跳暂停，经积极溶栓、急诊放置下腔静脉滤网，暂时远离了“鬼门关”。

　　“患者虽然暂时脱离生命危险，但阴道出血却加重了，治疗效果不好，肿瘤依然威胁着她的生命健康。这时，患者家属打听到该院后装治疗机对宫颈癌治疗有奇效，遂要求转入该院寻求进一步治疗。”德州市第二人民医院妇科学科带头人王晶介绍，看到患者那一刻，医护人员心里不由咯噔一下。因为患者是宫颈癌晚期，年龄大且有极高的血栓风险，阴道出血还没有得到控制，最重要的是患者尚未过危险期，需要卧床制动。一边是血栓需要抗凝治疗；一边是宫颈肿瘤出血，需要止血。二者相互矛盾，孰轻孰重？该如何处理？针对这种情况，王晶立即联系了医院肿瘤多学科诊疗（MDT）服务。经过专家组细致讨论，决定在保证不影响患者抗凝治疗的同时，进行止血，帮助患者尽早脱离危险，并同步进行规范的放化疗。

　　首先，介入诊疗科为张女士做了介入手术，栓塞肿瘤局部供血的血管，止血效果非常理想，患者出血量得到控制。待肺血栓治疗评估安全后，紧接着为患者制定了后装治疗盆腔外照射方案。因为患者肿瘤比较大，为精准放疗、减轻副作用，在放疗中期进行“二次定位”，使放疗更加精准。最后，为患者进行CT引导下后装治疗，使肿瘤病灶完全消失，患者重获新生。

　　王晶介绍，CT引导下后装治疗具有照射距离短、放射源周围局部剂量高、周边剂量迅速降低、治疗时间短的特点，能在有效提高肿瘤局部照射量的同时，保护肿瘤周围正常组织，在患者移动或体内肿瘤运动时，放射源与肿瘤的相对位置可保持不变。目前，德州第二人民医院开展的后装治疗技术，在德州尚属首家，具有很好的临床应用效果，受到广大宫颈癌患者的一致好评。

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　　王晶

　　副主任医师

　　中国医师协会微无创医学专业委员会委员，中国优生科学协会肿瘤生殖学分会第一届委员会委员，中国妇幼保健协会全国阴式手术学组委员，山东妇产远程医疗技术创新联盟专家委员会特聘专家，德州市妇科肿瘤学会副主任委员，山东中西医结合妇瘤专业委员会常委，山东省抗癌协会妇科肿瘤分会委员，山东省医师协会妇产科分会委员，山东省医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变委员会委员，德州市抗癌学会妇科肿瘤专业委员会主任委员。专业擅长宫颈癌前病变、妇科良恶性肿瘤的诊治。致力发展妇科微创技术，擅长腹腔镜下内膜癌分期术，腹腔镜下早期卵巢癌分期手术等妇科恶性肿瘤手术，腹腔镜下全子宫切除术，卵巢肿瘤剥除等腹腔下良性手术。在妇科内分泌疾病的诊治、宫颈癌、晚期卵巢癌减灭术及规范化疗有丰富的经验。

来源：德州市第二人民医院