滨医附院成功举办黄河三角洲疼痛医学学术论坛

　　11月22日，滨医附院成功举办360度疼痛治疗新理念暨黄河三角洲疼痛医学学会论坛滨州医学会疼痛医学专业委员会2020年年会。副院长王玉玖出席开幕式并致辞，滨州医学院康复医院院长、我院疼痛科学科带头人王德强教授，滨州医学会王金峰秘书长，山东省各地市疼痛医学专业主委及滨州医学会疼痛医学专业委员等共计100余人参加会议。

　　会议邀请中国疼痛医学事业奠基人、中华疼痛学会“临床疼痛医学终身成就奖”获得者、山东省立医院疼痛科首席专家宋文阁教授，中国医师协会疼痛科医师协会副会长、山东省医师协会疼痛科医师分会主任委员、山东省立医院疼痛科学术带头人傅志俭教授，山东省医学会疼痛学分会主任委员、山东大学齐鲁医院疼痛科主任梁立双教授等疼痛学专家分别就360度疼痛治疗新理念进行充分的交流，内容涉及神经病理性疼痛、骨关节炎、三叉神经痛、癌性疼痛、颈椎病、脊柱内镜等各方面。

　　本次会议的顺利召开，为黄河三角洲疼痛医学的发展带来了新的理念，为黄河三角洲疼痛患者的诊疗带来了新思维，必将使疼痛诊疗理念得到了进一步的发展和传播。

　滨医附院疼痛科

　　滨医附院疼痛科是医院一级临床科室和临床重点专科。

　　一、临床诊疗技术

　　1。 疼痛定量评定；

　　2。 物理因子治疗、康复训练、心理治疗；

　　3。 神经阻滞（可视化超声引导下）包括骶管阻滞、硬膜外腔阻滞、三叉神经各分支阻滞、蝶腭神经节阻滞、星状神经节阻滞、腰交感神经节阻滞和腹腔神经丛阻滞等；

　　4。 微创介入治疗：①胶原酶溶盘术、三氧注射技术、鞘内泵注射、等离子消融、经皮椎间孔镜神经根松解术（突出髓核、部分纤维环和黄韧带摘除）；②肉毒毒素注射技术；③三叉神经节及其各分支、舌咽神经、蝶腭神经节、肋间神经、脊神经后内侧支、腰交感神经节、腹腔神经丛等射频热凝术；④股骨头钻孔减压加置管注射治疗；⑤膝关节腔冲洗术等。

　　二、主要开展的新技术

　　1。 椎间盘等离子消融术：椎间盘等离子消融术是利用低温能量在髓核内汽化切开多个隧道，配合热凝，使胶原纤维汽化、收缩和固化，移除部分髓核组织（约1CM3），使突出的椎间盘压力降低，缓解对神经根的压迫，减轻疼痛和麻木等症状。该技术适用于颈椎病、腰椎间盘突出症，其操作简单，疗效快速、确切且持久，安全性好，副作用少。

　　2。 经皮椎间孔镜下髓核摘除术：经皮椎间孔镜下髓核摘除术是指经皮将7.5mm的工作通道经椎间孔入路置入椎间盘内或椎管内，在可视内窥镜下通过特殊器械进行突出椎间盘组织的取出、椎间孔的扩大及神经根松解等治疗。椎间孔镜技术适用于大多数的腰椎间盘突出症，包括脱出型、游离型、巨大型等椎间盘突出，另外也可用于治疗盘源性腰痛、骨性椎间孔狭窄及椎管狭窄的病例。该技术在局部麻醉下完成，具有创伤小、出血少、视野清晰、对脊柱的稳定性破坏小等优点。

　　3。 经皮椎体后凸成形术：经皮椎体后凸成形术（PKP）是用一种可膨胀性球囊经皮穿刺置入椎体，充气扩张后取出，再注入骨水泥，其目的是通过骨水泥来强化椎体，重建脊柱稳定性，减轻和消除椎体病变引起的疼痛并可以矫正脊柱后凸畸形。PKP对于骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折、恶性肿瘤的椎体转移、多发性骨髓瘤、外伤性椎体压缩性骨折等脊柱疾患有良好的治疗作用。

　　4。 鞘内吗啡泵植入术：鞘内吗啡泵输注系统能可以将阿片类药物持续泵入蛛网膜下腔，药物在蛛网膜下腔弥散，产生良好的镇痛作用，而不影响感觉、运动功能和交感反射。鞘内吗啡泵植入术的适应证包括口服阿片类药物镇痛效果差或出现无法耐受的副作用，脑脊液循环通畅的患者。鞘内持续泵入吗啡镇痛效果确切，由于药物剂量明显减少，吗啡的副作用较全身用药明显下降。

　　5。 彩超引导下射频热凝术：热凝射频术是目前微创治疗神经病理性疼痛的有效方法之一。其穿刺方法与神经阻滞相同，通过具有一定阻抗的神经组织时产生高频振荡，在组织内产生热量，缓解疼痛并保留触觉，从而最大限度地保留神经功能，阻断神经冲动的传导，降低中枢神经疼痛兴奋性，阻断神经痛的恶性循环，达到减轻疼痛的目的。超声引导下神经阻滞是近年来逐渐兴起的周围神经阻滞技术，该技术得到国内外麻醉界的重视其最大优点为能够实时地显示目标区域的解剖结，为医师提供了直接观察外周神经及其周围组织的视野，并在可视的情况下阻滞外周神经，使操作者能观察到局部麻醉药在神经周围的扩散情况，从而提高外周神经阻滞的成功率，减少并发症。

　　6。银质针软组织松解术：宣蛰人教授将银质针导热治疗与软组织外科理论相结合，极大推动了银质针疗法的发展，王福根教授研发的银质针导热巡检仪成为现代银质针疗法的一个分支，对治疗软组织疼痛具有独特的疗效。其主要镇痛机制是消除炎症反应，增加局部血供，松解肌肉痉挛。对急性和慢性肌筋膜疼痛综合征均有较高的治愈率，且复发率低。

　　联系方式：

　　疼痛科门诊：综合楼二楼二诊区疼痛科门诊；

　　联系电话：0543-3256374；

　　疼痛科病房：住院五部4楼、5楼 ；

　　医生办公室 0543-3258619，3258125；

　　护士站：0543-3258719；3258124。

　　来源：滨州医学院附属医院