耄耋老人右肺确诊原位腺癌|德州市第二人民医院胸外科腔镜微创切除完整病灶

　　近日，德州市第二人民医院胸外科成功在胸腔镜下为一位高龄老人完整切除肺部病灶，该手术不仅最大程度保障了患者术后呼吸功能正常，更体现了医院胸外科胸腔镜下的微创手术水平。

　　今年81岁的许大爷早在今年8月下旬，因为感冒诱发长时间的咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状。因担心对肺功能造成影响，许大爷就在当地医院做了胸部CT检查。没想到这一查，竟真的发现了问题：CT显示在许大爷的右肺上有一些不规则片状影，医生初步考虑可能有炎症。但经过一段时间抗炎治疗后，许大爷的问题并没有得到改善，再次复查发现片状影不仅没有缩小，还比之前更加密实了。此时，医生高度怀疑是恶性肿瘤，建议尽快手术治疗。这样的检查结果让许大爷一家本就焦虑的心情雪上加霜。许大爷耄耋之年的身体能否承受的住这种大型外科手术？手术后老人的肺功能影响大不大？面对种种问题，许大爷最终在亲友的推荐下，来到德州市第二人民医院胸外科寻求帮助。

　　“传统的肺癌根治术，需要切除完整的右肺上叶，不仅切除范围大，肺功能丧失也比较多，对患者术后的呼吸功能有较大影响。”胸外科主任张瑞介绍。为制定最佳的治疗方案，张瑞在为许大爷完善相关检查后，及时联系了医院肿瘤多学科诊疗（MDT）服务，邀请了放疗科、肿瘤内科、医学影像科、病理科等多个专业专家共同会诊，最终决定为其实施“胸腔镜下右肺上叶前段切除术”。为确保手术万无一失，张瑞带领团队反复推敲手术方案，将手术中可能出现的意外情况及处理措施一一制定预案并推演。“我们会采用腔镜微创技术准确将病变肺段切除，相比较于传统肺癌根治术而言，这种手术方式虽精细复杂，但切除病灶更精准、创伤更小、术后并发症的发生率也更低……”张瑞在术前向许大爷及家属详细解释手术的过程及优势，安抚他们的紧张情绪。

　　不久后，许大爷的手术如期进行。张瑞带领团队选取右侧第四肋间为外侧切口，精准锁定病变位置，将右肺上叶前段切除。术中快速病理结果显示，许大爷右肺病变组织为原位腺癌。随后，张瑞将周围淋巴结组织进行了清扫，将病变组织“一网打尽”，手术取得圆满成功。术后第二天，许大爷就能下床走动了。目前，许大爷恢复良好，已经出院回家了。

来源：德州市第二人民医院