德州市第二人民医院放射治疗中心：精准放疗让食道癌患者重获新生

　　日前，患者王先生将一面题有“医术精湛传四方 医德高尚暖人心”的锦旗送德州市第二人民医院放射治疗中心主任于永清手中，感谢于永清主任和放射治疗中心全体医护人员对患者无微不至的精心治疗和护理。

　　据悉，王先生65岁，19年前在德州市第二人民医院确诊食管中上段癌，累及食管3/4周，纵隔淋巴结转移，当时肿瘤体积较大并阻塞食管不能进食，临床分期较晚，不能手术切除，遂来到我科，经过于永清主任团队的讨论后给患者根治性放疗，期间周剂量化疗增敏，治疗结束后肿瘤基本消退，患者康复出院，出院后恢复正常进食，19年来一直病情稳定，不幸近日患者又出现吞咽不畅，再次来到该科，考虑患者生存19年后局部复发（内镜活检证实）在全科讨论后给患者再次局部放疗54GY/27次，放疗结束后患者吞咽梗阻症状再次明显缓解，复查CT、食管钡餐肿瘤达到基本完全缓解状态，患者万分感激时隔19年再次送来锦旗。
　　食管癌在我国发病率和死亡率均排在前五位，是非常常见的恶性肿瘤，一但发展到晚期预后极差，一般生存不超过1年，食管癌的治疗手段多样，其中放射治疗是治疗的主要手段之一，适应症范围广泛，对各期的食管癌均可适用，根据治疗的时机和目的临床中主要分为：

　　一、根治性放疗：主要适用于不适合手术者（老年体弱、合并其他疾病），上段、颈段食管癌，对此类病人采用根治性放疗剂量，既保留了食管的功能还能达到与手术同样的疗效。
　　二、术前放疗：目前国际、国内规范中推荐对于局部分期较晚（T3、T4、N+）的患者均要采用术前的放射治疗，以达到缩小肿瘤、降低分期、提高手术的切除率和生存率的目的。
　　三、术后放疗：当一部分手术后的患者，术后的病理为外侵明显、淋巴结转移，需要进行术后的放射治疗来降低术后复发和转移的概率。

　　四、姑息性放疗：当晚期转移患者如出现了明显的梗阻、骨转移的骨痛、脑转移的颅压增高、转移灶的压迫症状可以局部给与姑息性的放疗以减轻症状改善生活质量。总之放射治疗在食管癌的综合治疗中至关重要、疗效显著，需要专业的放疗团队制定精准的治疗方案。

来源：德州市第二人民医院