患者在挂号窗口前排队交费

　　30日，记者从全省县级公立医院综合改革电视会议上获悉，山东54个县正式纳入全省第二批县级公立医院综合改革名单，济南的济阳县和商河县在列。此次试点启动后，全省实施公立医院改革的县将增至84个。同时山东医改政策进一步深化，取消药品加成后政府的补偿不低于10%。

　　省卫生计生委主任刘奇表示，全省各级卫生部门按照省政府确定的时间表和路线图，9月30日前，第二批54个试点县的公立医院都要启动实施综合改革，第一批已实施的30个试点县要同步跟进。以此时间节点为刚性要求，统筹谋划前期准备工作，确保如期启动试点。

　　刘奇表示，山东将坚决破除以药补医，10月1日起所有试点医院全部取消药品加成，医院由此减少的收入80%通过调整医疗服务价格补偿，政府补偿不低于10%，其余通过医院实行精细化管理予以解决。据悉，国家第二批试点一共批准山东43个县，山东省政府决定其他申请的11个县也将同步参加，试点改革的费用将由财政承担。

　　记者注意到，此次第二批县级公立医院改革试点中，济南的济阳和商河纳入试点范围。2013年1月1日，济南章丘和平阴就已纳入国家第一批县级公立医院改革试点县。一旦济阳和商河正式启动，济南的县级公立医院改革将实现全覆盖。

　　此外，山东今年将继续加强药品集中采购过程监管，同时针对中标企业存在供应药品质量不达标、未及时供货等情况，建立诚信记录和市场清退制度，对存在违法违规的药品生产经营企业，一律列入黑名单，2年内不得参与省内任何药品的招标采购和配送。

　　山东还将引导优质医疗资源和人才下沉到基层，避免医疗资源过度集中在大城市，医疗资源配置过程中将结合城镇化建设，提升基层医疗卫生机构的服务能力。我省将通过构建新型就医服务体系，优化卫生资源配置，加快建设城乡医疗联合体，完善分级诊疗制度，如期实现县域内就诊率提高到90%的目标，基本实现大病不出县。

　　医疗管理体制改革是此次改革的难点之一。长期以来，卫生行政部门和公立医院关系密切，卫生部门既管医院又办医院，既当“裁判员”又当“运动员”。这种情况下，医院不可能独立，而医院真正独立需要实现管办分开。副省长王随莲表示，各级卫生计生部门负责人在医院兼任职务的，年底之前，要一律辞去医院或卫计部门的职务，只能担任一个职务。

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