山东公立医院改革：有的病养着就行 大夫却推荐手术

　　县级医院或现“收入负增长”

　　事实上，医院也有苦衷。据相关测算，取消药品加成后，医院实际收入会降为上年度的80%，根据规定，县级公立医院改革，剩下20%的差额中，一半由地方政府补足，另一半由医院自筹。

　　省内一位县级公立医院的负责人梁园对记者表示，实际情况要比这个复杂。取消药品加成后，该院的收入只达到取消加成前年收入的6成多，“即便按照文件规定的，政府补给10%，还有巨大的缺口。”

　　于是，诸如上文提到的“开营养药”的情况就会出现。“如果不是因为我学过医，能看出不对劲，还不知道这些营养药会输到什么时候。”韩成说。

　　“这其实涉及到医院的过度医疗问题。”一位不愿具名的大医院骨科大夫告诉记者，比如年轻人的简单骨折手术，可能打上石膏养几天就好了，也就百十块钱的事，但很多医院却会推荐手术，“一下就得花几百上千元钱。没改革之前，很多医院都会这样，更何况现在取消了医院的一大块收入，怎么会不想办法呢？”

　　“我参加工作快20年了，医院之前的年收入增速一直保持在15%-20%上下。”梁园说，2015年临近年底核算，他们却不得不面临“负增长”的窘境。

　　更重要的是，从目前情况看，他们还没有找到更好的应对之策。“一直这样下去，势必影响医院发展，而影响了医院，最终将影响病人的治疗。”

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