■编者按
家里有孩子的市民估计都有过这种体会,如今给孩子看病实在太难了!家长抱怨看病挤、排队长、专家少,看一次病需要全家出动熬上大半天时间;然而记者调查发现,并非仅仅家长有苦衷,医院的儿科医生、护士也处于焦头烂额之中:下班晚、休息少,大多数人连喝水、上厕所的时间都没有,不光待遇低,家长还不理解。儿科看病难的症结到底在哪?即日起,本报推出“透视儿科看病难”系列报道,以寻求破解之道。
最近儿童患者增多,带孩子去医院看病的家长直呼给孩子看病不容易。7月23日,记者来到医院进行了体验,带孩子看病从挂号到看完用了整整三个半小时。记者调查发现,不管白天还是晚上,挂完号后都要排长队才能看上病。为啥孩子看病这么难?据介绍,家长抱怨多、工资待遇低导致从事儿科的医生少。同时由于观念问题,孩子生病后,都扎堆大医院 ,也导致了大医院看病难。另外,周边城市的孩子生病后也来青就诊,这样就挤占了岛城的医疗资源,更加剧了看病难。
排队3个小时,看病12分钟
23日上午8时许,记者来到青医附院儿科诊室,二楼大厅内已经有不少抱着孩子等候的家长,而此时挂号的小患者已经排到了70多位。“俺不到8点就来了,前面已经有65位了。”市民陈女士抱着 7个月大的孙子说,早上7点多一家人就出门了,没想到给孩子看病的人“没有最早只有更早”。
记者跟随从胶州来的乔先生体验了看病的整个过程。据了解,小家伙发高烧,乔先生和妻子8点多就驱车来到医院。乔先生用了5分钟排队买上就诊卡,然后来到自助机器前充值、挂号。他排到的号码是74号,轮到他的孩子进去看病的时候,已经是上午9时许。
医生经过初诊,建议他先带孩子去验血,没想到在验血处,乔先生足足排队等了1个半小时,等拿到报告,他又排队等医生看结果。“看个病还真是麻烦啊,输液大厅的位子都满了,我怕空气不好,检查完就抱他上院子里等着,我和他妈轮流上来看号。”
医生根据结果给孩子开了一些药,在划价收费的地方,乔先生又一次排起了队。交完钱,他再一次到医生那里,医生详细解释了各种药品的服用量以及注意事项后,乔先生一家才出了医院的门,此时他脸上已满是疲惫,而时间也已经到了中午11时30分。记者帮忙计算了下时间,乔先生带孩子前后三次找医生,总共用时大约12分钟,而排队就花了有3个小时。
不光白天排队,晚上也得等
上午9时许,另一路记者来到市妇儿医院,挂号窗口排着长长的队,门诊输液大厅也是座无虚席。“最近一段时间病号比较多,一天有六七百个孩子打吊瓶。”输液大厅的护士称。
“我们早上八点就来打吊瓶了,来晚了都找不到座位。”带孩子打吊瓶的李女士说,儿子最近有些发烧、咳嗽,打了四天吊瓶了,每天早上都是不到8点就到这儿。
随后,记者来到了内科门诊,候诊区已经坐满了人,不少家长没找到座位,只好抱着孩子站着。“我在这等了快两个小时了,还没挨上号。”抱着孩子等待叫号的于女士称。过了十分钟左右,分诊的护士终于叫到了于女士一家。
“现在给孩子看个病真是不容易,白天排队,晚上也得排队。”家住市北区的徐女士说,前段时间5岁的女儿高烧不退,晚上6点多,她带着女儿来到了妇儿医院。本来以为晚上人能少点儿,挂完号后才得知,排在她前边的还有60多个。“那天晚上我们看上病已经是8点多了,后来又做检查、打吊瓶,等打完吊瓶已经是12点多了。”
对于每次看病需要花费多长时间,记者随机询问了20名家长,大多数家长给出的答案是:绝对要超过1个半小时。
市民宋先生的孩子今年2岁,由于体质弱经常发烧拉肚子。他给记者算了一笔账:每次到医院看病,前面都有至少10个人排队,挂号往往要排5~10分钟,到了儿科诊室又要排队等叫号,一般要等半个小时;来来回回做检查也都要排队,普通的血常规也需要10分钟出结果,验尿验大便的时间更长;检查完毕,还要将结果拿给医生看,医生根据结果决定是否要继续做其他检查,或者直接开药划价,那么又需要排队。“说一个半小时绝对少了,我反正每次带孩子看病,一上午就搭进去了!”
输液护士一上午不能喝水
中午下班后,青医附院小儿内科主任李堂从诊室疲惫地走出来,记者与他交流的时候,他指指自己的嗓子:“口干说不出话来了,等我休息下吧。”记者了解到,仅一上午的时间他就看了60个病号,下午还得看40多个,儿科其他医生的情况也差不多。
记者在市妇儿医院急诊室看到,中午12时,诊室外仍有不少等待的家长。“现在没时间吃饭,得先把病号看完,不然会越压越多。”急诊科主任徐静说,看急诊的时候不能喝水,中午不能休息 ,饭也不能按时吃。徐静每天从早上7时30分开始工作,一直忙到下午4时30分,“这期间除了吃饭,其余的时间都是坐在诊室里。”市妇儿医院几乎所有的科室都是人满为患。“这个时候病号比较多,我们一般到下午两点才能吃上中午饭。”感染科主任佟建宁称。
不仅医生忙,护士也是忙得不可开交。青医附院儿科输液大厅的3个窗口上,几位护士一直在马不停蹄地忙碌着 ,由于来打针的孩子一个接一个,她们取药、扎针、绑上固定板等程序做下来,连抬头的功夫都没有。而大厅的休息凳上几乎每个凳子都有一位家长在抱着孩子打针,有几个还把吊瓶挂到了输液室门口。
“我们这里一直是这样,尤其到了冬夏季节,今天还算好的,前两天整个大厅堵得严严实实,要挤到窗口打针跟打仗似的,全是人。”小儿注射室护士长刘小臻说,今年夏季出现了小儿接诊高峰,数量明显比往年多,来打针的孩子多是患了手足口病、疱疹性咽颊炎以及肺炎。“为了节省时间,我们一上午都不准喝水,以减少上厕所的次数,一上午不上厕所也很正常。”
她说,由于孩子患病家长心焦,为了安抚家长情绪以及减少等待时间,儿科输液护士的工作时间也会相应延长,窗口护士每天要工作11个小时。
■分析
孩子看病难,有三大原因
1 儿科医生缺口大
记者采访时了解到,不仅是岛城儿童医院看病难,别的地方儿童看病等待的时间也很长。造成这一现象的原因,是我国儿科医生的数量远远不能满足儿童群体的就医需求。
据媒体报道,截止到2011年,我国儿科医生在15年内仅增加了5000人,全国儿童专科医院仅有68家,仅占全国医院总数的0.52%,即便是北京、上海这样的大城市 ,也分别只有2家和4家专门的儿童医院。2008年,我国共有儿科医生6.17万人,但14岁以下的儿童却有2.3亿人,平均每1000名儿童只有0.2598个儿科医生。如果把美国平均每1000名儿童1.4558个儿科医生的比例作为参照,我国至少还缺20余万名儿科医生。
“我们医院年年都招人,但还是感觉医生不够用。”市妇儿医院相关负责人称,医院今年又招聘了26名儿科医生,但仍然感觉人手紧张。
“现在我们科一共14名医生,其中5个是新来的,目前能独立值班的只有9个。”市妇儿医院急诊科主任徐静称,由于急诊是24小时接诊,医生们需要轮班倒,最近他们每天接诊七百多个患儿,看得快的医生一个病号也得五六分钟,这样算下来,每个医生都是超负荷工作。
为啥现在儿科医生这么紧缺?“压力大,但是却得不到家长的理解。”徐静说,现在他们忙得连水都没时间喝,却得不到家长的理解和尊重,“现在每天都很累,我现在就恨不得赶紧退休。”
记者采访时了解到,儿科待遇不高,也是很多医生不愿去儿科的原因。据介绍,儿童用药少,检查也少,治愈得比较快,不像成人得了慢性病,一辈子都要跟医院打交道,而且成人还有些大手术,所以儿科和成人的科室相比较,产生的经济效益较低,效益低奖金自然就会少。
2 社区医院不接诊儿童