关注老年健康：长期适量ONS（口服营养补充）有助于提高老年人生活质量

　　营养物质的摄入是保证和维持老年健康的一个重要因素，也影响其衰老的进程。

　　有研究报道，30岁后，每10年肌肉质量损失3-5%，在≥60岁的老年人群，这种损失更为明显[1]。随着老化过程，将出现脏器功能衰弱；包括肌肉消耗和功能受损、骨量减少、免疫功能低下、激素水平下降、手术后恢复延迟、慢性疾病等。这些因素都会导致食欲减退、摄入量减少、营养不良或失衡。

　　随着社会人群老龄化进程的加快，采取简单、易行的措施保证老年人营养素的摄入、减少其营养风险和维持良好的生活质量，已是维护老年人健康的重要问题。

　　老年患者肠内营养支持的适用证、禁忌证和成年人一致。标准整蛋白质配方适合大部分患者；

　　氨基酸和短肽类的肠内营养制剂适合胃肠功能不全（如胰腺炎等）老年患者；

　　由于老年患者乳糖酶的分泌量减少，易出现乳糖不耐受、造成腹泻，应选择不含乳糖的制剂；

　　脂肪种类上，应尽量减少饱和脂肪酸的摄入量，增加中链脂肪酸、Ω-3和单不饱和脂肪酸等，选用优化脂肪酸配比的制剂，既可快速供能，又可减轻肝脏代谢负担，减少脂质过氧化，长期应用有益于降低心血管疾病发生的风险[2]；

　　研究结果显示，膳食纤维可改善长期接受管饲肠内营养老年患者的结肠功能，减少腹泻的发生[3]。

　　愈素肽介绍

　　1、脂肪较低，且脂肪中含50%MCT及ω3、ω6脂肪酸，提高脂肪代谢速度，并保证提供足够的必需脂肪酸；

　　2、预消化配方，无需经过胃、胰腺、胆囊等的消化液的作用，直接吸收；

　　3、含有丰富的短肽和游离氨基酸（85%短肽+15%氨基酸），充分利用肠道的双吸收途径，促进氮的吸收和平衡；

• 无乳糖配方，乳糖不耐受者可用。

　　推荐意见[4]

　　老年人存在营养不良或营养风险时，在饮食基础上补充ONS（口服营养补充）可改善营养状况，但不影响饮食摄入量（A）；

　　ONS可减少髋部骨折和骨科手术老年患者的营养风险和术后并发症（A）；

　　蛋白质含量高的ONS，可减少老年患者发生压疮的风险（A）；

　　ONS（口服营养补充）改善老年痴呆症患者的营养状况的效果优于营养教育。对早期和中度痴呆的老年患者，可考虑ONS，以保证足够的能量和营养素供给，促进体重增加和防止营养不良的发生和发展。

　　愈素介绍

　　1、法国进口乳清分离蛋白：营养价值高，易消化吸收，迅速纠正负氮平衡；

　　2、海洋鱼低聚肽：胶原蛋白的优质来源，分子量小，易于吸收，帮助术后切口愈合；

　　3、大豆分离蛋白：经纯化分离，大大降低消化不良、胃胀等反应；

　　4、优秀的ONS（口服营养补充）选择。

　　参考文献

　　[1] 蔡东联。临床营养师与近代临床营养。中国临床营养杂志。2005；13（4）：206-209。 

　　[2]Loyd-Williams， Ffion。 Estimating the cardiovascular mortality burden attributable to the European Common Agricultural Policy on dietary saturated fats[J]。 Bulletin of the World Health Organisation， 2008， 86（7）：535-541A。

　　Effects of route of  delivery and formulation of postoperative nutritional support in patients under going major

　　[3]Gianotti， Luca。 Effect of Route of Delivery and Formulation of Postoperative Nutritional Support in Patients Undergoing Major Operations for Malignant Neoplasms[J]。 Arch Surg， 132（11）：1222。

　　[4]中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识