缺铁性贫血：发病风险高，危害大，亟需重视并立即行动!！

2023年11月01日 15:02 商讯

　　铁是人体必需微量元素之一，在人体内发挥重要作用。但铁缺乏却一直长期困扰着我们，铁缺乏是发达国家唯一一种营养缺乏症。

　　缺铁性贫血（IDA）主要是由于铁摄入不足或丢失过多导致血清铁明显减少、储存铁极度减少、血红蛋白和红细胞不同程度减低所引起的一种贫血，是最常见的贫血，也是常见的营养缺乏病。

　　铁缺乏症和缺铁性贫血是广泛影响世界各国的重要健康问题，累计约20亿人。据世界卫生组织（WHO）统计，全球多达80%的人口缺铁。英国21%的11-18岁女性青少年和18%的16-64岁女性缺铁。法国29%的2岁以下儿童缺铁。美国9%-11%的16-49岁未妊娠女性缺铁。

　　我国第四次营养调查结果表明，中国居民贫血的患病率为20.1%，其中一半为缺铁性贫血。

　　缺铁性贫血易发人群：

　　缺铁性贫血最常见的人群：婴幼儿、儿童、孕产期、哺乳期、育龄期妇女、老年人、消化道疾病、肾功能衰竭、肿瘤患者、慢性失血、素食者等。

　　常见症状：

　　1、早期常表现为眼花、耳鸣、乏力、心悸、体力活动后出现气促。

　　贫血逐渐明显时出现神经系统症状，如兴奋、烦躁、激动，皮肤、黏膜苍白是最突出的体征。食欲减退、头晕耳鸣、失眠多梦、性冷淡等症状出现。

　　有时出现上皮组织异常所产生的症状。明显贫血可引起心血管系统的症状，出现心率加快、心排出量增加、心脏扩大。

　　严重贫血可引起贫血性心脏病及心力衰竭，还会影响身体各个系统，对人体健康造成的危害是极大的。

　　2、儿童生长发育迟缓常伴随智力发育异常、行为异常、异食癖、认知能力和精神集中能力差等。

　　3、机体免疫力下降，易发生感染性疾病。

　　4、消化道改变，如舌乳头萎缩、口腔炎、萎缩性胃炎等。

　　缺铁性贫血的危害：

　　《柳叶刀》发表的2016年全球疾病负担研究显示，铁缺乏及缺铁性贫血是全球第五大高发疾病（人数可高达12.4亿）、第四大导致伤残损失寿命年最高的疾病。

　　治疗——治疗原则和方法是消除病因及用铁剂治疗。

　　1、首选口服铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、枸橼酸铁铵等，剂量以元素铁计算，为每天6mg/kg。同时宜加服用维生素C，有利于铁的吸收和利用。

　　铁剂餐后服用胃肠道反应小且易耐受。口服铁剂后，先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待铁蛋白正常后停药，以补充铁贮备。

　　若口服铁剂不耐受或吸收障碍，可用右旋糖酐铁肌内注射，首次给药需用0.5ml作为试验剂量，一小时后无过敏反应可给足量治疗，每次50mg-01g（Fe），1-3日一次。注射用铁的总需量（mg）：（需达到的血红蛋白浓度——患者的血红蛋白浓度）x0.33x患者体重（kg）。

　　2、膳食补充：中国营养学会指出，成人膳食铁的推荐摄入量为男性12mg/天，女性20mg/天，最高摄入量为42mg/天。

　　含铁丰富的食物有：猪血、鸡血、猪肝、牛羊猪肾、鸡胗、瘦肉、大豆、黑木耳、芝麻酱、干果等。

　　3、可选择补铁和改善贫血症状的营养补充剂，如乙二胺四乙酸铁钠，属于新型有机铁，无铁腥味、无胃肠道刺激性、吸收利用率高，补铁效果非常明显。

　　除了动物性食物外，还可选择一些特殊铁营养强化剂，对血细胞进行靶向营养补充。

　　权威指南指出：营养干预可显著增加血红蛋白水平，改善贫血。

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　　参考文献：

　　[1]World Health Organization （WHO）， WHO global database of anemia 1993-2005

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