宫内节育器移位，德医团队巧手完整取出！

　　节育器避孕是一种安全、有效且广泛使用的避孕方法，其有效性约为90%。相关统计显示，目前我国有40%的女性采用宫内节育器避孕。大多数女性朋友认为放置节育器后就可以一劳永逸，安枕无忧了，殊不知节育器作为一类特殊的医疗器械置入人体，在避孕的同时也有其相应的风险。

　　近期，山东大学齐鲁医院德州医院妇科接诊了一位节育器移位到膀胱的患者，医师将节育器妙手取出。

　　8年前，王女士在剖宫产分娩后半年选择了节育器避孕，正常情况下节育器会放置、停留在宫腔内。但因某些意外，她的节育器自剖宫产瘢痕处移位至膀胱内。王女士一年前出现尿频、尿急、尿痛伴血尿，辗转多家医院检查都无法明确病因，治疗也不见好转。抱着最后一丝希望慕名找到了山东大学齐鲁医院德州医院妇产科执行主任、主任医师王晶，王晶团队为患者进行妇科、泌尿系彩超及腹部CT检查，充分评估患者节育器位置后，为患者制定了详细的手术方案。手术中采用宫腔镜经尿道进入膀胱内，在直视情况下明确节育器移位及嵌顿部位，将其完整取出。

　　在手术探查中，赫然发现一枚“T”形节育器立于膀胱内，其两侧短臂、部分长臂及尾丝清晰可见，医生试图使用长弯钳钳夹长臂末端将其拔起，发现其根部嵌入膀胱壁内并与周围组织致密粘连，最终在轻轻晃动末端使其逐渐松动后完整取出。术后再次进境探查，见膀胱内无活动性出血，嵌顿部位已不明显。

　　这种手术方式不仅微创，患者痛苦小且术后恢复快，术后6小时即可进食及下床活动，术后不到24小时患者便可出院。

　　在临床上，节育器移位、嵌顿、断裂等现象屡见不鲜，但像王女士这样移位到膀胱比较少见。这也是妇科接诊处理的第一位节育器移位至膀胱的患者。王晶团队为患者选择了4.5mm宫腔检查镜，颠覆了宫腔镜对于女性阴道及宫腔病变诊治的传统认知，因检查镜镜体较细，对患者尿道黏膜的刺激较小，可有效减少患者的术后不适感。

　　微创手术，大大减少了患者术后痛苦，具有创伤小、恢复快的特点，是高科技带来的医学革命。

来源：山东大学齐鲁医院德州医院