生命之争 | 禹城市人民医院急诊人与死神的战后日记

　　今天上午天气凉爽，风和日丽，初夏的阳光透过玻璃照射进禹城市人民医院急诊科，仿佛要把这里的阴霾全部驱散，把全部的光和热带给被病痛折磨的人们。

　　9点10分，一阵急促的车笛声打破了短暂的宁静，一辆私家车极速驶进急诊科门口，“医生！医生！”患者家属大声呼叫着，分诊护士疾跑上前发现患者意识丧失，呼吸心跳停止！大家急忙把患者推到抢救室，立即进行胸外按压、吸氧、监护，建立静脉通道，使用强心药、升压药。同时，值班医师给患者进行气管插管，用呼吸机帮助患者呼吸，抢救工作在紧张忙碌有有序的进行着。

　　患者是中年女性，据家属交代，10分钟前突然出现意识不清，以前有高血压、脑梗死病史，1个月前曾出现过晕厥，当时并没有进一步检查治疗，当天凌晨5点（來院前4小时）出现过胸部不适，也没有在意，未来院就诊。

　　此时一阵警报声响起，“患者出现室颤，立即进行除颤！充电……放电……”没有影视作品中演示的如此神奇，患者的心跳仍然不能恢复，“继续使用肾上腺素！”主任再次下达命令，中年女性，我们要相信患者的心脏！

　　一次又一次的室颤，一次又一次的除颤，终于在一次除颤后，心电监护上出现了自主心跳！然而就在大家刚要松口气的时候，警报铃声再次响起！继续按压、用药、除颤……终于在抢救的第44分钟，第7次除颤后，患者恢复了心跳，自主呼吸也恢复，甚至身体有了不自主活动！

　　经历了一场生死大战后，望着监护屏上患者生命体征逐渐恢复，大家都激动的说不出话来，完全忘记了累到颤抖的双臂和湿透的衣襟。

　　当主任和患者家属交代病情时，患者家属一句句发自肺腑的感谢，这一刻，让我们再次想起选择医护工作的初心，想起当年在课堂上的誓言……

　　大多数的心脏骤停发生在院外，到达急诊科时已经错过了最佳的抢救时机，但急诊科人秉承着“以病人为中心，救死扶伤，永不轻言放弃”的精神，严格按照急救流程，规范精准实施各项急救操作，尽最大努力抢救病人，不忘初心，不辱使命！

　　在最后，作为医务人员，我们规劝大家，一旦出现胸痛、胸闷等胸部不适的症状，尤其是中老年人，有高血压、糖尿病、脑梗死等疾病病史的，一定尽早到医院就诊，一单发现心跳骤停、意识丧失，立即对患者进行CPR急救。在患者出现症状的4分钟之内，被称为救治的黄金时间，第一目击证人应该首先对患者行胸外按压，CPR的早期有效使用是抢救心跳呼吸骤停、猝死病人的最有效的救治手段，这也是我国大力推进胸痛中心建设的目的所在。自2018年我院胸痛中心成立以来，成功救治了大量心梗、心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞等高危胸痛患者，采用绿色通道、团队协作等方法，大大缩短了胸痛患者诊断时间，减少了死亡率，为广大人民群众的生命健康保驾护航！

　　——急诊科 杨洁

来源：禹城市人民医院