德州市第七人民医院单髁置换术：术后两天即可下地行走，为患者重铸行走“膝”望

　　膝关节疼痛一直是困扰老年人的常见慢性疾病之一，69岁的张大爷也不例外。近日，他在德州市第七人民医院顺利完成人工膝关节单髁表面置换，如今手术伤口愈合良好，疼痛症状也得到明显减轻，折磨他半年多的膝部疼痛终于“烟消云散”。

　　半年前，张大爷的右侧膝盖开始隐隐作痛，只因当时可以忍受，并且在休息之后疼痛可以缓解，张大爷并未采取治疗。后来虽然反复发作，但经过药物治疗后，张大爷感觉症状有了明显好转，于是又回到了正常的生活，爬楼、遛弯……样样不落，如果感到有不适感，就再吃药缓解，但药物的作用却一次比一次减弱。

（图源网络）

　　直至今年1月初，张大爷逐渐开始觉得疼痛时间延长、痛感也比之前更为强烈，伴随膝盖“卡壳”的感觉，不仅严重影响了他的行走，甚至夜间熟睡时也常会被痛醒。为缓解病痛，张大爷四处求医问药，但都无济于事。

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　　无意中，张大爷听说德州市第七人民医院骨科在治疗膝关节疼痛方面经验丰富，于1月9日慕名来院就诊。骨科首席专家、主任医师宋庆江对张大爷进行了详细的体格检查，并通过膝关节DR及MRI片检查，确诊张大爷右膝关节腿内侧间室病变。

　　“结合患者的膝盖受损情况，可以考虑进行保膝手术，也就是只需要换下膝关节内侧一半，手术切口小、创伤小、恢复快。”听到宋庆江的解释，张大爷欣然接受了手术。

　　经过缜密的术前计划，1月12日，宋庆江亲自操刀为张大爷除去病变膝关节的内侧间室，换成大小合适的人工假体，完全替换了原先退变的部位。术后第二天，张大爷就已经可以下床扶着助步器进行活动，再配合适当的锻炼方式，张大爷对术后效果赞不绝口。

　　“相对全膝关节置换术而言，膝关节单髁置换术是一种新型微创手术，术中只置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室磨损软骨进行修补替代。”宋庆江解释，这种微创手术技术不需要牺牲关节的各种韧带，能最大程度保留自然关节组织，不丧失膝关节自身的本体感觉，术后功能更接近正常人体关节，像患有单纯内侧或外侧膝关节骨性关节炎的患者都可以进行该手术。  

　　宋庆江提醒，单髁置换术后，患者要注意体重管理，减轻膝关节负重，同时避免剧烈活动，不要扭曲膝关节，更不要进行高强度的活动，如跑、跳、竞走等，以延长假体使用寿命。此外，术后患者要坚持进行关节康复训练，养成良好的生活习惯，维护关节的稳定性，切勿长时间站或坐，避免下蹲动作特别是盘腿、跪坐。

　　骨外科简介

　　德州市第七人民医院骨外科是我市最早开展骨科手术的临床科室之一，人才梯队合理，骨科专业特色突出，技术力量雄厚，医疗设备齐全，是我院临床医学重点专科。

　　骨外科拥有床位 35 张，其中高档床位 3 张，设备优良，环境洁净。医护人员 15 人，其中高级职称 5 人，中级职称 3 人。多人分别到天津医科大学总医院骨科、济南千佛山医院、齐鲁医院、济南市中心医院、上海新华医院等进修学习，并与之建立长期协作关系。对骨科常见疾病及骨科各种创伤诊疗经验丰富，目前开展各种复杂骨折内固定术、髋关节置换术、膝关节置换术、先天性髋关节矫正术、各种骨肿瘤保肢切除术、颈椎间盘前路摘除术、腰椎间盘摘除术及椎管扩大成形术等。

　　近几年来，骨科专业发展紧跟科技进步，积极以微创理念为中心，不断学习和引进国内外临床治疗新技术，成功开展并完善了膝关节单髁及全髁置换术、胫骨高位截骨（HTO）、椎间孔镜下椎间盘切除及椎管扩大成形术、关节镜下各种损伤修复、骨性关节病手术、老年性骨质疏松性骨折经皮穿刺椎体成形术（PVP、PKP）。在严重复杂骨折手术中采用有限内固定及外固定结合，其治疗水平达到市级先进水平。

　　咨询电话：0534-2672205

来源：德州市第七人民医院（牛漪）