宫颈口扩张 先兆流产 | 德州市妇幼保健院流早产防治中心守护母子平安

　　怀孕满12周，行宫颈环扎手术，孕26周、28周，腹部频频出现紧缩感，疑“先兆流产”！孕30周，全身瘙痒难耐……经过宫颈环扎术及多次保胎抢救，2023年12月26日15时，孕37+2周的周女士顺利结束了“千难万险”的孕期之路，在德州市妇幼保健院迎来了重达2560g的“小王子”。

　　宫颈环扎术为腹中新生命系上“安全带”

　　“如果不是有你们的一路陪伴，帮我‘披荆斩棘’，真不知何时才能圆了我这个做母亲的梦……”周女士看着怀里安睡的宝贝，由衷说道。此次是她第二次妊娠，由于“宫颈机能不全”，周女士初次妊娠时，胎儿在孕4个月时自然流产，这对她来说无疑是沉重的打击。再次受孕后，周女士欢喜的同时，也不免更加忧心，生怕此次怀孕过程再掀波澜。怀孕刚满3个月，周女士便四处打听哪里可以有效治疗“宫颈机能不全”。过程中，她了解到德州市妇幼保健院成立的流早产防治中心所实施的宫颈环扎术十分成熟，能有效治疗宫颈机能不全，为腹中新生命筑起安全屏障，而这正是周女士的迫切需要！

　　2023年7月6日，孕12+2周的周女士来到医院进行问诊。流早产防治中心主任王桂杰仔细询问病史、充分了解情况后，他和产一科主任罗晓华共同为周女士行宫颈环扎术。经过充分的术前准备，手术进行得非常顺利。有了这道“安全带”扎紧宫颈口，周女士的心也踏实多了。术后，周女士不敢有丝毫懈怠，严格遵守医嘱，按照规定时间定期进行产检，但危险却仍悄然而至……

　　两次宫缩、全身瘙痒 孕晚期之路再现险情

　　11月3日，孕26周的周女士再次出现了类似初次妊娠时的自然流产症状：腹部规律紧缩，伴随阵阵疼痛，周女士及家人高度紧张，急忙赶往流早产防治中心办理住院手续。经阴超检测发现，周女士的宫颈管全程扩张，宫颈外口处羊膜腔内见13mmx 3mm条形絮状物，这一情况让在场的医护人员及家属着实为她捏了一把汗！王桂杰立刻对其给予抑制宫缩、促胎肺成熟治疗，帮助胎儿顺利在子宫内继续发育。

　　一波未平、一波又起……住院保胎治疗期间，尽管周女士谨慎小心，力求让胎儿不要过早离开赖以生存的“土壤”，可随后开始的全身瘙痒让周女士痛苦不堪，陷入崩溃。经过详细检查，引发瘙痒的元凶是“妊娠期胆汁淤积症”，由于发现及时、治疗迅速，周女士得以继续妊娠。为了让周女士顺利走完孕期的最后这段路，产科医护人员一有时间就到病房和她聊天，讲述近期成功保胎的案例，缓解她的焦虑，同时在生活上也尽可能予以无微不至的照顾。就这样医患携手，周女士有惊无险地进入了孕36周，在拆除了宫颈环扎线后顺利分娩，母子平安。

　　“是你们的辛苦付出和帮助，让我们看到了希望！如今孩子健康，我爱人恢复得也很好，我们打心底里感激你们！”出院前，周女士的老公激动地拉着产科医护人员的手，再三鞠躬道谢。

　　中西医结合综合防治模式守护流早产孕妇

　　“正常情况下，女性的宫颈口就像一扇门：怀孕时紧闭，临产时打开。但对于宫颈机能不全的女性，在达到足月妊娠之前，这扇‘门’容易提前打开，导致早产或流产。目前，宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方式，能使妊娠维持至足月或胎儿能够存活，有效避免流产的发生。”王桂杰强调，无论何种原因导致的宫颈机能不全，都要尽可能早期明确诊断。有流产、早产病史患者最好在孕前进行常规超声检查或宫颈扩张试验；孕中期及时进行超声检查，测定宫颈长度及内口宽度，做到早发现、早干预、早治疗。

　　德州市妇幼保健院产科自开展“流早产专病管理与防治”以来，采用中西医结合综合防治模式，遵循中医“母病则胎不安”的安胎理念，强调“治病与安胎并举”的治疗原则，利用中西医治疗先兆流产、绒毛膜下出血、孕中期宫颈管缩短；采用宫颈环扎术进行预防性孕期环扎、紧急宫颈环扎治疗宫颈机能不全，造福了很多先兆流产、先兆早产、早产的孕妇。

　　除此之外，为能够及时了解、随访孕妇宫颈管的变化和其他情况，中心还建立了“流早产防治守护微信群”，安排专业医护人员负责，及时回应孕妈妈提出的各种疑问，随时实时指导孕妈妈应对出现的各种问题，通过微信群，孕妈妈们能够及时得到医护人员的指导，从容安胎、平和地度过孕期时光。

来源：德州市妇幼保健院