【聚焦】七旬老人腹胀、反酸、烧心确诊贲门癌|“镜”下取瘤微创技术，不用开刀除病痛

　　“年纪大了，身体受不住开腹这样的大手术。多亏了咱医院医生技术过硬，一个微创手术就把肿瘤完整切除了，我这心里别提多踏实了！”近日，70岁患者胡大爷在德州市第二人民医院胃肠外科完成了内镜下肿瘤剥除术，顺利切除约2厘米的贲门肿瘤。

　　8月8日，胡大爷在家属的搀扶下来到肠胃外科副主任医师李蒙的诊室内。“这两个月总觉得肚子胀得厉害，揉肚子、排气都没用，时常还会有反酸、烧心的感觉，我这是怎么了？”李蒙按压胡大爷胃腹部多个区域反应后，安排了胃镜检查，并通过病理检查确诊为“贲门黏膜内癌”。

　　“贲门粘膜内癌是胃癌最常见的形式，也是胃癌发病率相对较高的部位，属于消化道肿瘤。目前考虑患者并没有发生明显的远处转移，病灶相对集中，建议尽快手术治疗。”听到李蒙的诊断，胡大爷一时慌了神儿，“肿瘤长在胃食管交界处，如果要摘除，岂不是要‘开膛剖肚’才能完成？”家属对此也一时不知如何是好，求助李蒙寻一个“万全之策”。

　　“患者有长期吸烟史，且患有慢性支气管炎，肺功能差，加之70岁的高龄，开腹手术显然并不是良策。”考虑患者及家属诉求，结合胡大爷的身体状况，为确保肿瘤被完整切除的同时，不影响患者今后的生活质量，李蒙带领肠胃外科团队与麻醉科、影像科等多个科室进行多次会诊，决定由李蒙带领团队为胡大爷实施“内镜下肿瘤剥除术”，该技术创伤小、恢复快，费用小。

　　8月11日，经过充分的术前讨论，手术如期进行。在各科室医护人员的密切配合下，李蒙熟练完成标记、注射、剥离等操作，历时一小时顺利完成手术。术后三天，胡大爷即可正常吃饭，“我现在能吃、能喝，肚子也不胀气了，身体一舒服，心情都变好了！”胡大爷及家属对手术结果十分满意。术后第五天，胡大爷就出院了。

　　“消化道肿瘤防治的关键在于早发现、早诊断、早治疗，消化内镜检查是早诊断的主要手段，通过定期严格的消化内镜检查，可发现早期消化道肿瘤和癌前病变，并可在内镜下完整切除，获得治愈。”李蒙指出，如直系亲属有肿瘤病史，或长期吸烟饮酒、作息无规律，45岁以上及肠胃不适人群，都应定期体检，重视胃肠镜检测。此外，改变饮食习惯、少吃腌制、熏制、油炸、烧烤的食物，减少吸烟、饮酒，适当的运动，提高身体的抵抗力，都有助于预防消化道肿瘤。

　　专家介绍

　　李蒙

　　副主任医师

　　德州市普外科医学会会员。曾先后于山东大学第二医院、山东省千佛山医院进修学习，熟练掌握普外科常见病的诊断及手术治疗，专注于胃肠道恶性肿瘤以及肛管肛周疾病的规范化诊治。 

来源：德州市第二人民医院