罕见！情况危急！！宁津县人民医院争分夺秒成功救治右上肢动脉血栓患者

　　“杨主任，我父亲右上肢发麻、无力，右手发凉、发紫，您快帮忙给看看……”1月5日，居民刘女士带着父亲急匆匆地来到神经内科四病区主任杨春杰的门诊。杨主任仔细检查后发现，患者右上肢较左上肢皮温低、肢端青紫，右上肢脉搏萎缩，血压测不出，考虑可能是右上肢动脉血栓。询问患者发病时间和既往病史，得知患者早上突然出现症状，到就诊时已约有1个小时，而且以前有心肌梗死、房颤等心脏疾病史。

　　根据以上情形，杨春杰初步判断患者为上肢动脉栓塞，这个病比较罕见，而且起病急，进展快，后果严重，不紧急处理后果很严重。于是，杨春杰主任立即联系彩超室孟春英主任，为患者完善上肢动脉彩超，彩超结果证实了杨主任的判断，患者为右上肢尺桡动脉闭塞。考虑患者发病时间短，杨春杰立刻联系省立医院教授线上会诊后，由急诊科医师孙丹丹为患者进行静脉溶栓治疗。溶栓后，患者右上肢麻木、无力、发凉症状好转，皮温较前升高，复查彩超示右上肢血流恢复。

　　相关科普

　　动脉栓塞是指动脉腔被进入血管内的栓子（血栓、空气、脂肪、癌栓及其他异物）堵塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现。特点是起病急骤，症状明显，进展迅速，后果严重，需紧急处理，缺血症状往往严重，因为是正常血管堵塞且没有侧枝循环建立，典型表现是急性肢体苍白，往往合并神经感觉丧失。如果治疗延误，继发血栓会粘附到动脉管壁，通过取栓导管取出附壁血栓会增加难度，溶栓药物也难以溶解。

　　动脉栓塞典型体征：疼痛，苍白，麻痹，脉搏消失，感觉异常，冰冷感。此外有心房颤动的病人要规律抗凝治疗，此类病人容易出现脑栓塞，外周血管（上肢动脉、下肢动脉），肠系膜动脉栓塞等，如果出现上述类似症状应该及时就医。

来源：宁津县人民医院